2025年儿科常见病护理协议（家庭健康档案）.docxVIP

2025年儿科常见病护理协议（家庭健康档案）

甲方（医疗机构）：_________________________

乙方（患儿监护人）：_________________________

为规范儿科常见病护理服务，明确医患双方权利与义务，有效利用家庭健康档案管理患儿健康信息，经双方协商一致，签订本协议。

第一条当事人信息

甲方为提供儿科护理服务的医疗机构，地址：_________________________，法定代表人/授权代表：_________________________。

乙方为患儿监护人，患儿姓名：_________________________，性别：____，年龄：____，身份证号/护照号：_________________________，联系地址：_________________________，联系电话：_________________________。

第二条家庭健康档案管理

2.1档案建立：甲方同意在本次护理服务开始前/初期为患儿建立“家庭健康档案”，档案包含但不限于基本信息页、既往病史、过敏史、疫苗接种记录等。

2.2内容记录：在护理服务过程中，甲方医护人员负责及时、准确、完整地记录以下信息于家庭健康档案：患儿的病情观察记录、护理措施实施情况、健康指导要点、用药管理信息、体温、呼吸、脉搏、身高、体重等测量数据，以及其他与护理相关的诊疗信息。

2.3档案形式：本协议项下的家庭健康档案采用纸质版形式由甲方保管，或电子版形式存储于甲方指定系统/平台。双方确认采用的形式为：__________（纸质版/电子版/两者结合）。

2.4共享与访问：甲方有权在为患儿提供护理服务期间及后续相关诊疗活动中查阅、使用家庭健康档案。乙方有权查阅、复制患儿的家庭健康档案。如乙方需授权第三方（非甲方人员）查阅档案，需提供书面授权文件。双方应对查阅、复制、使用过程中获悉的必威体育官网网址信息承担必威体育官网网址义务。

2.5保管与必威体育官网网址：甲方负责保管家庭健康档案，采取必要的安全措施防止信息泄露、篡改或丢失。档案保管期限自本次服务结束之日起至少____年。甲方对档案信息负有必威体育官网网址责任，未经乙方书面同意，不得向无关第三方泄露。乙方亦应对其提供的个人信息及从档案中获取的信息必威体育官网网址。

2.6档案更新与同步：若患儿因其他原因在其他医疗机构就诊，乙方应主动将相关诊疗信息提供给该机构，或根据甲方要求提供家庭健康档案供其参考。甲方在服务过程中收集到的信息，应及时更新至家庭健康档案。

第三条护理服务内容与标准

3.1服务范围：甲方为乙方提供的护理服务聚焦于儿科常见病，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、小儿腹泻病、消化不良、过敏性鼻炎等（具体病种可根据实际情况约定或描述为“诊断明确的儿科常见病”）。服务内容包括但不限于：

(1)病情监测与评估：定时测量体温、呼吸、脉搏、血压（必要时），观察患儿精神状态、症状体征变化等。

(2)基础护理：根据病情提供生命体征监测支持、皮肤护理、口腔护理、协助喂养、呕吐物/排泄物处理、舒适护理等。

(3)用药护理：指导乙方按时按量给予药物治疗，观察并记录药物疗效及不良反应。

(4)健康教育与指导：提供与患儿疾病相关的知识宣教、康复指导、饮食建议、预防措施、居家护理指导等。

(5)其他根据病情需要的护理措施。

3.2服务方式：护理服务主要通过甲方设置的门诊、病房或根据情况提供的居家护理（如适用）进行。必要时提供电话或线上健康咨询。

3.3服务标准：甲方提供的护理服务应符合国家及地方相关法律法规、行业规范以及甲方的服务标准，参考《中国儿童发展纲要》、相关诊疗指南及护理规范进行。

第四条双方权利与义务

4.1甲方权利与义务：

(1)按照本协议约定及护理标准，为患儿提供及时、有效、安全的护理服务。

(2)护理人员应具备相应资质和执业资格。

(3)严格履行家庭健康档案的管理职责，确保记录规范、保管安全、共享有序。

(4)尊重患儿的隐私权，对健康信息必威体育官网网址。

(5)根据患儿病情变化，有权调整护理方案。

(6)有权要求乙方提供真实、完整的患儿健康相关信息及病史。

4.2乙方权利与义务：

(1)有权获得本协议约定的护理服务，并有权要求甲方遵守护理标准。

(2)有权查阅、复制患儿的家庭健康档案（包括纸质版和电子版，如采用电子版，则指有权获取档案信息的电子副本）。乙方需配合提供必要的身份验证。

(3)有义务向甲方如实提供患儿的个人健康信息、病史、过敏史、用药史等，并对信息的真实性负责。

(4)有义务配合甲方医护人员进行各项护理操作和病情观察。

(5)应遵守甲方的就诊秩序