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2025年3月血液学模拟试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时,诊断标准为环状铁粒幼的比例

(A)30%

(B)10%

(C)5%

(D)15%

正确答案：(D)

详解：难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多（RARS）时，诊断标准为骨髓中环状铁粒幼细胞比例＞15%。

2.红细胞从生成到死亡,平均寿命为

(A)60天

(B)120天

(C)100天

(D)80天

正确答案：(B)

详解：红细胞的平均寿命约为120天，这是人体正常生理知识范畴内的内容。在血液循环中，红细胞不断经历新陈代谢，从骨髓造血干细胞生成后进入血液循环发挥功能，直至衰老死亡，其平均存活时间大约是120天。

3.下列哪项不是嗜酸性粒细胞增多症的原因

(A)变态反应性疾病

(B)细菌感染

(C)寄生虫感染

(D)恶性肿瘤

正确答案：(B)

详解：嗜酸性粒细胞增多症常见于寄生虫感染、变态反应性疾病、皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤等。细菌感染一般不会导致嗜酸性粒细胞增多，主要引起中性粒细胞增多等。

4.关于巨幼红细胞性贫血,哪项是错的

(A)胃液中游离盐酸显著或缺乏

(B)血清间接胆红素升高

(C)注射组织胺后,恶性贫血患者仍无游离盐酸

(D)血清铁降低

正确答案：(D)

详解：巨幼红细胞性贫血时血清铁一般不降低，缺铁性贫血时血清铁降低。巨幼红细胞性贫血常有胃液中游离盐酸显著减少或缺乏，注射组织胺后恶性贫血患者仍无游离盐酸，因造血旺盛可导致血清间接胆红素升高。

5.血象检查中,不符合铁粒幼细胞性贫血的是

(A)见“双形”性红细胞

(B)网织红细胞正常或稍高

(C)血红蛋白减低

(D)中性粒细胞增加

正确答案：(D)

详解：铁粒幼细胞性贫血时，血象表现为血红蛋白减低，可见“双形”性红细胞，网织红细胞正常或稍高，而中性粒细胞一般无明显增加。

6.溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围的是

(A)遗传性球形RBC增多症

(B)蚕豆病

(C)PNH

(D)黑尿热

正确答案：(A)

详解：遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜异常导致的溶血性贫血，主要是红细胞在脾脏等单核巨噬系统被破坏，血浆游离Hb一般在正常范围；而PNH、黑尿热、蚕豆病等都可因红细胞大量破坏导致血浆游离Hb升高。

7.有t（16,16）重现性遗传学异常的急性白血病是

(A)ALL-L2

(B)AML-M4Eo

(C)AML-M3

(D)AML-M2b

正确答案：(B)

详解：AML-M4Eo的特点是具有t(16;16)(p13;q22)重现性遗传学异常，该异常导致CBFβ-MYH11融合基因形成。ALL-L2一般无此特征性遗传学异常；AML-M3特征性遗传学异常是t(15;17)(q22;q12)；AML-M2b常见的遗传学异常是t(8;21)(q22;q22)。

8.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的

(A)费城染色体(ph)t22q:qqt阳性

(B)外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性

(C)巨核细胞增多

(D)中性粒细胞NPA活力增高

正确答案：(C)

9.单纯红细胞再障骨髓象改变错误的是

(A)粒红系统、巨核系统正常

(B)红细胞形态正常

(C)可见巨大原红

(D)有核细胞境生活跃

(E)幼红细胞明显增加

正确答案：(E)

详解：单纯红细胞再障骨髓象表现为有核细胞增生活跃，幼红细胞明显减少，而不是增加，红细胞形态正常，粒红系统、巨核系统正常，不见巨大原红。

10.大多数急性髓细胞白血病细胞的表达为

(A)CD2CD5

(B)MPO

(C)CD19

(D)CD22CD10

正确答案：(B)

详解：急性髓细胞白血病细胞通常表达髓过氧化物酶（MPO），而CD2、CD5、CD19、CD22、CD10等不是其典型的特征性高表达抗原。

11.关于苏丹黑B(SB)染色,下述概念不正确的是

(A)SB染色所需时间明显长于POX染色时间

(B)SB染色较POX染色更为敏感

(C)SB染色结果基本上与POX染色结果相同

(D)苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分

正确答案：(D)

详解：苏丹黑B主要显示细胞内中性脂肪、磷脂和糖脂等，过氧化物酶染色显示胞浆中过氧化物酶（POX）成分，A选项概念不正确。苏丹黑B染色结果基本上与POX染色结果相同，且SB染色较POX染色更为敏感，SB染色所需时间明显长于POX染色时间，故B、C、D选项正确。

12.下列哪项是正确的

(A)多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞

(B)霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg细胞

(C)恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞

(D)慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现

正确答案：(D)

详解：霍奇金病患者外周血不一定都能找到Reed-Sternb