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2025口腔颌面外科学同步习题及答案

一、选择题

1.口腔颌面部感染的主要途径是（）

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

答案：A

解析：牙与颌骨直接相连，牙体及牙周组织发生感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智齿冠周炎等牙源性感染最为多见，故牙源性是口腔颌面部感染的主要途径。

2.以下哪种情况最适合采用口内进路的下颌角截骨术（）

A.下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”

B.下颌角突出，两侧不对称

C.面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度

D.轻度的下颌角肥大，且皮肤弹性较好

E.以上都是

答案：E

解析：口内进路的下颌角截骨术适用于多种下颌角形态不佳的情况。下颌角明显肥大、外翻呈“国字脸”或“梯形脸”；下颌角突出且两侧不对称；面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度；轻度的下颌角肥大且皮肤弹性较好等情况，都可以通过口内进路的下颌角截骨术来改善面部轮廓。

3.以下关于唇裂修复术的时机选择，错误的是（）

A.单侧唇裂整复术最合适的年龄为3-6个月

B.双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂，手术时间长，出血多，一般宜6-12个月时施行手术

C.患儿的体重应达5kg以上

D.患儿血色素应大于10g/dl

E.患儿的白细胞应小于12×10?/L

答案：C

解析：唇裂修复术时机选择时，单侧唇裂整复术最合适的年龄为3-6个月，双侧唇裂整复术一般宜6-12个月时施行手术。同时要求患儿血色素应大于10g/dl，白细胞应小于12×10?/L。而体重要求一般是达7kg以上，并非5kg以上。

4.以下哪种肿瘤一般不会发生恶变（）

A.成釉细胞瘤

B.多形性腺瘤

C.乳头状瘤

D.黏液表皮样癌（高分化型）

E.纤维瘤

答案：E

解析：成釉细胞瘤有一定的恶变潜能；多形性腺瘤如果长期存在且受到某些因素刺激，可能会发生恶变；乳头状瘤也有恶变的可能；黏液表皮样癌（高分化型）虽然恶性程度相对较低，但也有恶变的情况。而纤维瘤一般为良性肿瘤，通常不会发生恶变。

5.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，以下哪项说法是错误的（）

A.遵循合乎逻辑的治疗程序

B.以保守治疗为主

C.先采用不可逆性保守治疗，然后采用可逆性保守治疗

D.治疗局部关节症状的同时应改进全身状况和精神状态

E.对患者进行医疗知识教育，使其能自我治疗、自我保护

答案：C

解析：颞下颌关节紊乱病的防治原则是以保守治疗为主，遵循合乎逻辑的治疗程序，先采用可逆性保守治疗，如药物治疗、理疗、咬合板治疗等，若效果不佳再考虑不可逆性保守治疗，如调牙合等。同时要治疗局部关节症状的同时改进全身状况和精神状态，对患者进行医疗知识教育，使其能自我治疗、自我保护。

6.以下关于拔牙的适应证，错误的是（）

A.严重龋坏不能治疗的牙

B.晚期牙周病，牙周骨组织大部分破坏，松动度Ⅲ度以上的牙

C.额外牙、错位牙、埋伏牙等影响美观或功能，经正畸治疗不能矫正者

D.乳牙滞留，影响恒牙正常萌出者

E.牙外伤冠折，露髓者

答案：E

解析：牙外伤冠折露髓者，在很多情况下可以通过牙髓治疗、根管治疗等方法保留牙齿，并非拔牙的适应证。而严重龋坏不能治疗的牙、晚期牙周病且牙周骨组织大部分破坏松动度Ⅲ度以上的牙、额外牙等影响美观或功能经正畸治疗不能矫正者、乳牙滞留影响恒牙正常萌出者等通常是拔牙的适应证。

7.以下哪种麻醉方法适用于上颌前牙、前磨牙拔除（）

A.上牙槽后神经阻滞麻醉

B.眶下神经阻滞麻醉

C.腭前神经阻滞麻醉

D.鼻腭神经阻滞麻醉

E.以上都不是

答案：B

解析：眶下神经阻滞麻醉可以麻醉上牙槽前、中神经，适用于上颌前牙、前磨牙的拔除。上牙槽后神经阻滞麻醉主要用于上颌磨牙的拔除；腭前神经阻滞麻醉用于麻醉腭侧牙龈等；鼻腭神经阻滞麻醉主要用于上颌前牙腭侧的麻醉。

8.以下关于口腔颌面部创伤的特点，错误的是（）

A.血运丰富，出血多，组织抗感染与再生修复能力强

B.牙列的移位或咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要体征

C.颌面部窦腔多，易发生感染

D.口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤后不会影响呼吸

E.口腔是消化道的入口，损伤后常影响进食

答案：D

解析：口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤后可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞等原因，影响呼吸甚至导致窒息。血运丰富，出血多，但组织抗感染与再生修复能力强；牙列的移位或咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要体征；颌面部窦腔多，如鼻腔、鼻窦等，易发生感染；口腔是消化道的入口，损伤后常影响进食。

9.以下哪种涎腺疾病最易发生面瘫（）

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮