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股骨干骨折的护理方法演讲人：日期:

目录CATALOGUE股骨干骨折概述股骨干骨折的诊断与评估股骨干骨折的治疗方法股骨干骨折的护理要点股骨干骨折的并发症及预防股骨干骨折的康复与功能锻炼股骨干骨折的随访与预后

01股骨干骨折概述PART

定义股骨干骨折是指股骨干区发生骨折，即粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干部分骨折。解剖结构股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干，周围被三组肌肉包围。定义与解剖结构

直接暴力如扭转、肌肉收缩等，通过传导作用引起股骨干骨折。间接暴力骨骼疾病如骨质疏松症、骨肿瘤等，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。如交通事故、跌倒等直接作用于股骨部位，导致骨折。常见原因与机制

骨折类型与分类根据骨折线与股骨干纵轴的关系可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。根据骨折端是否与外界相通根据骨折部位可分为闭合性骨折和开放性骨折。可分为上1/3骨折、中1/3骨折和下1/3骨折，其中下1/3骨折易刺伤腘动、静脉，需特别注意。123

02股骨干骨折的诊断与评估PART

疼痛股骨干骨折后，患者常常感到骨折部位剧烈疼痛，尤其在活动和负重时疼痛加剧。肿胀骨折后，局部会出现肿胀，可能伴有瘀斑。畸形骨折部位可能出现成角、缩短等畸形。功能障碍骨折后，患者可能出现肢体活动功能障碍，如不能站立、行走等。临床表现与症状

影像学检查X线检查X线检查是诊断股骨干骨折的重要方法，可以明确骨折的部位、类型以及移位情况。CT检查CT检查可以更清晰地显示骨折的细节，尤其是复杂骨折或需要手术的患者。MRI检查MRI检查可以评估骨折周围软组织的损伤情况，对于制定治疗方案具有重要意义。

病史询问了解患者的受伤史、疼痛情况、既往疾病等，以辅助诊断。体格检查检查患者的生命体征、骨折部位的肿胀、畸形、压痛等体征。影像学检查结合X线、CT、MRI等影像学检查，明确骨折的诊断和分型。诊断标准根据患者的临床表现、影像学检查结果以及病史，综合判断是否符合股骨干骨折的诊断标准。流程确诊后，根据患者的具体情况制定治疗方案，包括保守治疗或手术治疗，同时进行康复锻炼和随访。诊断标准与流程0102030405

03股骨干骨折的治疗方法PART

牵引复位在牵引复位后，使用石膏固定骨折部位，以保持骨折的稳定性，促进骨折愈合。石膏固定药物治疗给予患者止痛、抗感染等药物治疗，缓解疼痛，预防感染。对于年龄较小、骨折移位不明显或身体状况无法耐受手术的患者，可以采用牵引复位的方法，通过持续牵引使骨折断端复位。非手术治疗

手术治疗内固定手术采用钢板、髓内钉等内固定器材对骨折部位进行固定，可以确保骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。外固定手术植骨手术对于严重粉碎性骨折或无法实施内固定手术的患者，可采用外固定架进行固定，以保持骨折的复位和稳定。对于骨折缺损较大或愈合困难的患者，需要进行植骨手术，以促进骨折愈合。123

康复与物理治疗早期康复在医生指导下进行早期康复训练，包括床上活动、肢体功能锻炼等，以促进肢体功能恢复。030201物理治疗应用物理疗法如微波、超声波等，促进骨折愈合和肌肉恢复。康复锻炼根据骨折愈合情况和患者身体状况，逐渐增加锻炼强度和范围，促进关节功能恢复和肌肉力量的增强。

04股骨干骨折的护理要点PART

术前护理初步评估全面了解患者伤情，确定骨折部位、类型及移位情况；评估患者全身状况，确定有无其他合并症动与固定对骨折部位进行临时制动和固定，避免进一步损伤；做好牵引、夹板等固定装置的护理。疼痛管理抬高患肢，以减轻疼痛和肿胀；遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛症状。术前准备协助患者完成术前各项检查；备皮、备血，做好手术区域的皮肤准备。

术后密切监测患者生命体征，确保患者平稳度过麻醉期。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防伤口感染；观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。继续抬高患肢，减轻术后疼痛和肿胀；遵医嘱给予止痛药，缓解术后疼痛。根据患者恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进患者康复。术后护理生命体征监测伤口护理疼痛管理功能锻炼

疼痛管理疼痛评估定期评估患者疼痛程度，了解疼痛的部位、性质及变化规律。疼痛治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱给予止痛药、神经阻滞等治疗措施。非药物治疗采用按摩、针灸、热敷等非药物治疗方法，缓解患者疼痛。疼痛教育向患者普及疼痛知识，提高患者对疼痛的耐受性和自我管理能力。

05股骨干骨折的并发症及预防PART

术前准备严格遵守无菌操作规范，尽量减少手术时间和创伤。术中管理术后护理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，密切观察伤口情况。确保手术区域的皮肤干净、无感染，并预防性使用抗生素。感染预防

血栓预防药物预防根据患者病情，合理使用抗凝药物，如低分子肝素等。机械预防使用弹力袜、足底静脉泵等机械性装置，促进血液循环，预防血栓形成。活