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2025年儿科康复理疗服务协议（康复服务流程）

甲方（服务提供方）：[机构名称]，统一社会信用代码：[机构代码]，地址：[机构地址]，联系电话：[机构电话]，法定代表人/负责人：[姓名]。

乙方（服务接受方）：患儿姓名：[患儿姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[年]年[月]月[日]日，身份证号码（或监护人身份证号码）：[号码]，住址：[住址]，联系电话：[联系方式]，监护人：[监护人姓名]，与患儿关系：[关系]，身份证号码：[号码]。

鉴于甲方具备提供儿科康复理疗服务的资质和能力，乙方希望为其子女[患儿姓名]接受儿科康复理疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就儿科康复理疗服务事宜，经友好协商，达成协议如下：

第一条服务内容与范围

甲方同意为乙方子女[患儿姓名]提供以下儿科康复理疗服务：

1.1物理治疗：包括运动疗法（如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等）、物理因子治疗（如电疗、光疗、磁疗、水疗等）。

1.2作业治疗：包括日常生活活动能力训练、精细动作训练、感觉统合训练等。

1.3言语治疗：针对有言语发育迟缓等问题的患儿提供相应的言语评估和训练。

1.4中医康复：根据患儿情况提供针灸、推拿、中药熏蒸等中医康复治疗。

1.5心理支持：为患儿及家长提供心理疏导和支持。

1.6其他双方约定的康复服务项目：[具体项目]。

服务目标旨在帮助[患儿姓名]改善[具体目标，如运动功能、生活自理能力等]，缓解[具体症状]，预防并发症。

服务对象仅限于本协议中约定的乙方子女[患儿姓名]。

第二条康复服务流程

2.1评估阶段

2.1.1入组评估：乙方子女[患儿姓名]在接受首次服务前，需完成甲方组织的入组评估。评估内容包括但不限于病史采集、体格检查、功能评定（如采用GMFCS、Brunnstrom分级等）、影像学检查（如有需要）等。评估由具备资质的治疗师长负责，并完成评估报告。

2.1.2初步计划制定：根据评估报告，治疗师长在[具体时间，如评估后2个工作日]内制定初步的个体化康复计划，并与乙方进行沟通解释。

2.1.3个体化康复计划确认：乙方对初步康复计划有疑问或需要调整的，可在[具体时间，如评估后3个工作日]内提出，双方就计划内容进行协商，直至乙方确认。最终确认的计划作为执行依据，并纳入服务记录。

2.2计划实施阶段

2.2.1治疗安排：康复计划确认后，甲方根据计划为乙方子女[患儿姓名]安排具体的治疗项目、治疗师、治疗时间和频率。每日治疗次数为[次数]，每次治疗时长为[时长]，治疗主要安排在[时段]。

2.2.2治疗执行：治疗师按照确认的康复计划和当日治疗安排，为乙方子女[患儿姓名]提供专业治疗。治疗过程中，治疗师应密切观察患儿的反应，确保治疗安全有效，并做好治疗过程中的记录。

2.2.3治疗环境与设备：甲方提供安全、卫生、适宜的康复治疗环境，并确保治疗设备正常运行。

2.3监测与调整阶段

2.3.1定期评估：康复计划实施期间，甲方将定期（[频率，如每周/每月]）组织对乙方子女[患儿姓名]的康复进展进行评估。评估内容与初期评估类似，重点关注功能改善情况。

2.3.2计划调整：根据定期评估结果，治疗师长认为需要调整康复计划的，应与乙方进行沟通，并在征得乙方同意后，对康复计划进行书面调整。

2.4结束与总结阶段

2.4.1结束条件：康复计划达到预定目标、乙方子女[患儿姓名]病情不再适合继续康复治疗、经双方协商一致终止等，均可作为本协议服务的结束条件。

2.4.2出院/结束评估：服务结束时，甲方将组织最后一次全面评估，并对乙方子女[患儿姓名]的康复效果进行总结。

2.4.3康复总结报告：甲方应在服务结束后[具体时间，如5个工作日]内，向乙方提供书面的康复总结报告。

第三条服务期限与时间安排

本协议服务期限自[年]年[月]月[日]起至[年]年[月]月[日]止，共计[时长/次数]。具体服务时间安排以甲方通知为准，乙方应按时带乙方子女[患儿姓名]接受治疗。如需调整治疗时间，乙方应提前[时间，如24小时]与甲方预约。

第四条费用与支付方式

4.1服务费用：本协议项下服务的总费用为人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。费用包含[服务项目列表]等所有服务内容。

4.2支付方式：乙方应按照以下方式支付服务费用：

4.2.1预付：在本协议签订时，乙方支付总费用的[百分比]%，即人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。

4.2.2尾款：剩余费用的[百分比]%，即人民币[金额]元（大写：[大写金额]），于服务结束或双方约定