手术室进出及安全管理.pdfVIP

进出手术室制度

1.凡进入手术室清洁区的工作人员，必需更换手术室的工作帽、工作衣、

和换工作鞋。

2.手术人员向柜台护士领取并登记号码，在开放式衣柜拿取合适的手术衣

裤，离时归还。

3.注意安全，进出时动作要轻，高声谈笑。

4.在手术室区域内吸烟及使用。

5.凡患严重上呼吸道及其他者，尽量不进手术室，必要时戴二只。

6.除参观手术和联系工作外，非请随意进入手术室，手术室内会客、

留宿。

7.手术室工作人员临时外出要更换外出衣和换鞋。

8.手术室工作人员从正门进出。

手术室安全制度

1.做好五防:防火、防盗、防特、防爆、防。

2.值班护士至少巡视三次手术室，注意门窗、电源、水,并做好签名。

3.节假日做好易燃、易爆物品的保管。如乙醚、等须清点、上锁。

4.节假日值班兼救护值班。

3.节假期间及24h值班，2F、3F东西污物梯及楼梯，进出大门需上锁。

4.防保662401、662402。

标本管理制度

1.由洗手护士或辅助护士共同负责保管手术中取下的组织。

2.病理切片应做到四查、四对（四查：查标本固定液，查标本，查瓶盖，查标

签。四对：对、对床号、对住院号、对标本名称）二人登记。

3.若无洗手护士，则由辅助护士与其他护士核对、签名并登记。

4.送术中冰冻标本须知：

（1）冰冻标本要与手术医生认真核对后，装于的密封塑料袋中，注明、

床号、住院号、标本名称、手术房间号、。

（2）逐项填写外送术中冰冻登记本上各项目，辅助护士与工勤人员做到两人签

收。

（3）冰冻标本、病理单及术中冰冻外送登记本由工勤人员送至病理科，需病理

科签收。

（4）病理科将冰冻结果传真至手术室柜台处，柜台护士负责接收并送至相应的

手术室，辅助护士按常规登记冰冻报告，报告单交柜台护士存档。

（5）将冰冻结果手术者时要注意保护性医疗措施。

5.手术室送检标本制度

（1）病理标本定点放置，专人负责清点、核对、送检。

（2）每日14：00（除双休日及固定假日外）由柜台护士收齐病理申请单，正

确填写病理登记，14：30由柜台护士负责将2F、3F的手术标本集中，仔

细核对无误后，放置于标本存放盒内，与工勤交接标本数目，由工勤人员

送病理科。

（3）16：00柜台护士负责将2F、3F所有手术标本集中存放于3楼东面标本存

放盒内。（周五需与日值班护士交班标本的床号、数量。）

（4）16：00以后所有手术标本集中存放于3F东面熏箱内，7pm日值班护士在

柜台交班本上登记标本的床号、数量，并与夜班护士交班。

（5）次日上午8：00由夜班护士将昨日16：00至当日上午8：00的手术标本

的床号、数量与柜台护士交班。

（6）周六第四班值班护士按常规清点标本在9：00前送检病理标本。

（7）周六值班护士按常规交周日值班。

6.一切标本护士长同意擅自拿出手术室，科研和特殊需要的标本，要经

过科研处、医务处、科、病理科和手术室护士长同意，方可拿出手术室，

并要做好登记，注明标本去向和需要人、者的。

7.凡有二个以上标本者，要在术中护理记录单上写明标本名称、数量，并请手

术医生签名。

手术室差错防范制度

1.按常规接手术，防止接错。

2.按常规正确核对，防止开错手术部位。

3.按常规正确放置，防止不当造成血管神经损伤。

4.按常规正确清点器械敷料，防止物品遗漏在体腔。

5.按常规正确输血、用药，防止输错血、用错药。

6.按常规正确使用无菌技术，防止切口。

7.按常规正确使用电器设备，防止灼伤、损伤。

8.按常规正确处理病理标本，防止标本遗失。

9.手术室5: