呼吸衰竭病人个案护理优品文档.pptVIP

呼吸衰竭病人个案护理;目录;一般资料;护理评估;治疗经过;治疗经过;治疗经过;1;;;皮肤完整性受损;呼吸机相关性肺炎;有导管滑脱的风险;;保持呼吸道通畅;防压疮;痰液多而粘稠，无法自主咳出

Braden压疮评分12分

患者佩戴呼吸机面罩期间注意观察面部皮肤

即刻出现Spo2下降，立即给予无创呼吸机辅助呼吸，建议气管切开，患者家属拒绝，只予无创呼吸机辅助呼吸

患者神志欠清，嗜睡，气管导管内吸出黄脓痰，二便未见异常，查房示：血压低，目前需大剂量多巴胺联合阿拉明升压，告知家属病情危重，家属给予理解

加强口腔护理、气道湿化

PICC导管外移5cm

PICC长度41cm外露5cm

避免敷贴潮湿，潮湿后及时更换

心跳骤停，循环衰竭，立即予：肾上腺素，阿托品，平衡液，去甲肾上腺素，多巴胺等治疗维持血压心跳，04：10经治疗患者血压：70/50mmhg脉氧测不出，心率24次/分，告知患者家属病情危重，预后极差，家属表示理解，自动出院

咳嗽咳痰，痰难咯出，吸出白色粘痰80ml每日，呼吸急促，气喘不适，口唇紫绀，面色少华，舌红，苔黄腻，脉细滑，血气分析示：PCO2：39.

7PO2：59低氧血症明确

2015年02月13日

鼻饲前抽吸胃内容物，判别胃内容物残留情况，以免返流

2021年01月31日

临床表现：发热、呼吸道脓性分泌物

人工气道后48h内出现的肺炎;病人呼吸道通畅，咳嗽咳痰未减少

据压疮风险分值制定护理计划

患者出汗置敷贴潮湿松动

鼻饲前抽吸胃内容物，判别胃内容物残留情况，以免返流

咳嗽咳痰，痰难咯出，吸出白色粘痰80ml每日，呼吸急促，气喘不适，口唇紫绀，面色少华，舌红，苔黄腻，脉细滑，血气分析示：PCO2：39.

临床表现：发热、呼吸道脓性分泌物

呼吸机管路每周更换一次

加强抗感染力度告病重，予多巴胺提升血压仍不能纠正，加用阿拉明泵入，后患者出现呼吸浅促，脉氧下降，立即提升吸氧浓度，吸痰数次，急查血气：pco2：102.

Braden压疮评分12分

临床表现：发热、呼吸道脓性分泌物

2015年01月02日

对于压痕明显且皮肤发红时，可用金霉素眼膏涂抹，定时换药;护理难点——呼吸机相关性肺炎;护理难点——呼吸机相关性肺炎

;VAP的预防;预防VAP-护理中的不足

;谢谢大家！