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同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系
目录
内容概括．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.1研究背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.2国内外研究现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.3研究目的与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
相关概念概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.1同型半胱氨酸．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
2.1.1定义与代谢途径．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
2.1.2血清水平及其影响因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
2.2动脉粥样硬化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
2.2.1定义与病理生理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
2.2.2危险因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
3.1理论机制探讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
3.1.1氧化应激．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
3.1.2血小板活化与血栓形成．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
3.1.3脂质代谢紊乱．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
3.1.4内皮功能障碍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
3.2临床研究证据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
3.2.1高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化发病率．．．．．．．．．．．．．．34
3.2.2高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化严重程度．．．．．．．．．．．．36
3.2.3高同型半胱氨酸血症与心血管事件风险．．．．．．．．．．．．．．．．．．38
高同型半胱氨酸血症的干预措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
4.1营养干预．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42
4.1.1叶酸补充．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44
4.1.2维生素B6、B12补充．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46
4.1.3饮食调整．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47
4.2药物干预．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48
4.3其他干预措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51
问题与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52
5.1现存问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53
5.2未来研究方向．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．54
1.内容概括
同型半胱氨酸(TwoH)是一种可在血液中进食的氨基酸，它与心血管疾病有着密切的联系，尤其是动脉粥样硬化(AS)。动脉粥样化是胆固醇和其他脂肪积聚在动脉壁，导致血管狭窄，增加心脏病发作风险的情况。下列我们将概述同型半胱氨酸的相关信息，以及它对动脉粥样硬化的潜在影响及其机制。
首先我们理解同型半胱氨酸是高半胱氨酸型代谢途径的最终产物，由蛋氨酸分解生成，同时由甲基四氢叶酸途径的甲基化需求所调节。通过该代谢途径产生的同型半胱氨酸可以被转换为蛋氨酸，或代谢为半胱氨酸或葡萄糖。高同型半胱氨酸血症(BHcy)是指血液中同型半胱氨酸水平异常升高，高于此为14μM,通常归因于叶酸、维生素B6和B12的缺乏，或遗传性酶缺陷（如胱硫醚β-合酶（CBS）等）。
大量研究证明，同
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