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2025年护理文书考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循的原则是：

A.客观性

B.主观性

C.情感性

D.隐私性

答案：A

2.护理记录中，对患者生命体征的记录应使用哪种术语：

A.“患者体温偏高”

B.“患者体温为37.5℃”

C.“患者感觉体温高”

D.“患者体温异常”

答案：B

3.护理记录中，关于医嘱的执行情况，应记录：

A.医嘱内容

B.执行时间

C.执行者签名

D.以上都是

答案：D

4.护理记录中，关于患者用药情况的记录应包括：

A.药物名称

B.用药时间

C.用药剂量

D.以上都是

答案：D

5.护理记录中，关于患者过敏史的记录应：

A.详细记录过敏药物及反应

B.简要记录过敏药物

C.不记录过敏史

D.由家属记录过敏史

答案：A

6.护理记录中，关于患者饮食情况的记录应：

A.记录患者食欲

B.记录患者饮食种类

C.记录患者进食量

D.以上都是

答案：D

7.护理记录中，关于患者排泄情况的记录应包括：

A.排便次数

B.排尿量

C.排泄物性状

D.以上都是

答案：D

8.护理记录中，关于患者心理状态的记录应：

A.记录患者情绪变化

B.记录患者心理需求

C.记录患者应对方式

D.以上都是

答案：D

9.护理记录中，关于患者出院情况的记录应包括：

A.出院时间

B.出院原因

C.出院指导

D.以上都是

答案：D

10.护理记录中，关于患者转科情况的记录应：

A.记录转科时间

B.记录转科原因

C.记录接收科室

D.以上都是

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理记录中，应遵循的原则包括：

A.客观性

B.及时性

C.完整性

D.简洁性

答案：A,B,C,D

2.护理记录中，关于患者病情变化的记录应包括：

A.症状描述

B.体征变化

C.治疗效果

D.患者感受

答案：A,B,C,D

3.护理记录中，关于医嘱的执行情况，应记录：

A.医嘱内容

B.执行时间

C.执行者签名

D.患者反应

答案：A,B,C,D

4.护理记录中，关于患者用药情况的记录应包括：

A.药物名称

B.用药时间

C.用药剂量

D.用药途径

答案：A,B,C,D

5.护理记录中，关于患者过敏史的记录应包括：

A.过敏药物

B.过敏反应

C.过敏时间

D.过敏处理

答案：A,B,C,D

6.护理记录中，关于患者饮食情况的记录应包括：

A.食欲

B.饮食种类

C.进食量

D.饮食偏好

答案：A,B,C,D

7.护理记录中，关于患者排泄情况的记录应包括：

A.排便次数

B.排尿量

C.排泄物性状

D.排泄时间

答案：A,B,C,D

8.护理记录中，关于患者心理状态的记录应包括：

A.情绪变化

B.心理需求

C.应对方式

D.心理支持

答案：A,B,C,D

9.护理记录中，关于患者出院情况的记录应包括：

A.出院时间

B.出院原因

C.出院指导

D.出院评估

答案：A,B,C,D

10.护理记录中，关于患者转科情况的记录应包括：

A.转科时间

B.转科原因

C.接收科室

D.转科评估

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理记录中，患者的主观感受不需要记录。

答案：错误

2.护理记录中，医嘱的执行情况不需要记录执行者的签名。

答案：错误

3.护理记录中，患者过敏史只需要记录过敏药物。

答案：错误

4.护理记录中，患者饮食情况只需要记录饮食种类。

答案：错误

5.护理记录中，患者排泄情况只需要记录排便次数。

答案：错误

6.护理记录中，患者心理状态只需要记录情绪变化。

答案：错误

7.护理记录中，患者出院情况只需要记录出院时间。

答案：错误

8.护理记录中，患者转科情况只需要记录转科时间。

答案：错误

9.护理记录中，记录应尽量简洁，不需要详细描述。

答案：错误

10.护理记录中，记录应遵循客观性原则，不需要记录患者感受。

答案：错误

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理记录中关于患者病情变化的记录应遵循的原则。

答案：护理记录中关于患者病情变化的记录应遵循客观性原则，详细记录症状和体征的变化，及时记录治疗和护理的效果，同时记录患者的感受和反应，确保记录的完整性和准确性。

2.简述护理记录中关于医嘱的执行情况应记录的内容。

答案：护理记录中关于医嘱的执行情况应记录医嘱内容、执行时间、执行者签名以及患者的反应，确保医嘱的执行过程有据可查，同时记录患者对医嘱的执行情