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儿科急性喉梗阻的护理

演讲人：

日期:

06

护理质量管理

目录

01

疾病概述

02

护理评估要点

03

急救护理措施

04

专科护理实施

05

健康教育内容

01

疾病概述

定义与病理机制

急性喉梗阻定义

急性喉梗阻是喉部或邻近组织病变导致的喉腔急性狭窄或梗阻，引起呼吸困难的急症。

病理机制

喉腔急性变窄或梗阻可由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹等引起。

临床表现与分度

分度

根据呼吸困难的程度，可将急性喉梗阻分为四度，分别表现为安静时无呼吸困难、活动时出现呼吸困难、安静时也出现呼吸困难和严重呼吸困难。

临床表现

急性喉梗阻的临床表现包括吸气性呼吸困难、喉鸣、吸气性软组织凹陷和三凹征等。

急性喉梗阻的高危因素包括喉部炎症、过敏、外伤、异物等，需特别注意预防。

对于存在高危因素的患儿，如出现呼吸困难、喉鸣等症状，应及时就医，并进行喉镜检查等辅助检查以明确诊断。

高危因素

识别方法

高危因素识别

02

护理评估要点

症状动态观察方法

呼吸困难程度

观察患者呼吸频率、节律、深度，以及鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难的表现。

喉鸣声

注意倾听患者喉鸣声，如有无喉鸣声、喉鸣声是否增强或减弱，以及喉鸣声的性质。

缺氧症状

观察患者有无口唇、指甲发绀等缺氧症状，以及缺氧症状的严重程度。

呼吸

心率

血氧饱和度

血压

持续监测患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难的加重。

定期监测患者血压，以评估患者循环系统状况。

监测患者心率变化，警惕心动过速或过缓等异常情况。

持续监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧情况。

生命体征监测指标

Hughes-Saunders呼吸困难分级法

根据患者呼吸困难的程度，将呼吸困难分为四级，分别对应不同的临床表现和处理措施。

喉梗阻分级标准

根据喉梗阻的程度，将喉梗阻分为四度，其中一度为最轻，四度为最重，便于临床快速判断和处理。

呼吸困难分级工具

03

急救护理措施

急救流程标准化

立即评估

快速评估患儿呼吸困难程度，确定喉梗阻分级，采取相应急救措施。

呼叫急救

解除梗阻

在急救同时呼叫专业急救人员，准备转运至医院。

采取头颈后仰、下颌抬起等姿势，迅速清除口咽分泌物和异物，必要时进行气管插管或气管切开。

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2

3

雾化药物应用规范

雾化药物选择

根据患儿病情和年龄选择合适雾化药物，如肾上腺素、地塞米松等。

雾化技术应用

正确使用雾化器，将药物雾化成微小颗粒，让患儿吸入。

雾化吸入注意事项

雾化吸入时，要注意观察患儿反应，及时调整雾量，避免药物进入眼睛。

气管插管

准备好气管插管，并确定插管深度，确保插管后能够有效开放气道。

气道开放器械准备

气管切开

对于难以插管或插管失败的患儿，应准备气管切开手术，确保呼吸道通畅。

辅助通气

准备氧气袋、呼吸机等辅助通气设备，确保患儿在急救过程中能够得到充分的氧气供应。

04

专科护理实施

保持室内空气湿润

采用雾化吸入器给予患儿雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出，缓解喉部水肿和呼吸困难。

雾化吸入治疗

定期吸痰

使用吸痰器定期为患儿吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰液积聚导致呼吸困难。

使用加湿器或在室内放置水盆等方式，保持室内湿度在50%-60%。

呼吸道湿化管理

并发症预防策略

呼吸困难监测

密切观察患儿呼吸频率、深浅、节律等变化，及时发现呼吸困难症状。

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02

01

预防窒息

备好急救器材，如气管插管、喉镜等，以备随时进行急救。

抗感染治疗

针对病因给予抗感染治疗，控制感染，减轻喉部水肿和充血。

患儿安抚技巧

心理安抚

通过抚摸、拥抱、亲吻等方式，给予患儿心理安慰，缓解其恐惧和焦虑情绪。

转移注意力

采用玩具、游戏等方式，转移患儿注意力，减轻其疼痛和不适感。

鼓励与表扬

鼓励患儿积极配合治疗，表扬其勇敢和坚强，增强自信心和战胜疾病的勇气。

05

健康教育内容

密切观察病情

家长应密切观察孩子的呼吸、面色、声音及情绪变化，若出现异常症状应及时就医。

给予舒适体位

让孩子保持安静，尽量取半卧位或侧卧位，以减少喉部充血和呼吸困难。

保持呼吸道通畅

及时清理孩子口鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通。

饮食护理

给予孩子清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免刺激性食物。

家庭护理指导

环境控制要求

保持室内空气新鲜

保持室内空气流通，避免过度干燥或潮湿。

远离过敏原

避免烟雾刺激

避免孩子接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。

避免孩子接触烟雾、有害气体或刺激性气味。

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复诊预警指征

若孩子出现呼吸困难加重、呼吸急促、口唇发绀等症状，应及时就医。

呼吸困难加重

若孩子声音嘶哑或失声，应警惕喉梗阻加重的可能。

声音嘶哑或失声

若孩子出现发热或咳嗽加剧，可能提示感染加重，应及时就医。

发热或咳嗽加剧

06

护理质量管理

定期组织演练

对演练过程进行评估，发现不