级全科助理培训临床技能考核专项方案.docVIP

级全科助理培训临床技能考评方案

??为了做好级规培学员技能考评工作，全方面了解规培学员对基础理论、基础操作掌握程度，及综合分析问题、处理问题能力，拟对级学员开展临床技能考评，技能考评采取“4部分考评”方法进行，现将考评初步做以下安排：

一、考评对象：级规培学员

?二、考评内容：

分：

病史采集，17个症状（发烧、疼痛、咳嗽和咳痰、咳血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心和呕吐、呕血和便血、黄疸、消廋、少尿、无尿和多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐和惊厥、意识障碍）生从中随机抽取题，要求考生围绕所给简明病史，根据病例要求，将怎样问询病史及相关内容写在答题卡上。评分关键点为现病史、既往史、沟通技巧等，评分详见附表。

病例分析，15个系统（呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾病、女性生殖系统、儿科疾病）。结合病史采集和体格检验病例，回复考评提问，写出诊疗（主诊疗+副诊疗）、诊疗依据、判别诊疗、深入检验及诊疗标准，评分关键点为临床思维、诊疗及依据、判别诊疗、诊疗方案等，评分详见附表。

分：

1、体格检验，24个考点（全身情况、眼部检验、口腔检验、颈部检验、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳房检验、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管检验、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检验、四肢关节检验、肛门指检、神经反射、病例发射、脑膜刺激征），考生对病史采集标准化病人进行体格检验，评分详见附表。

2、基础操作，26个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基础操作、清创术、开放性伤口止血包扎、脓肿切开、换药和拆线、吸氧术、胃管植入术、导尿术胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、脊柱伤搬运、四肢骨折现场抢救外固定术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、穿脱隔离衣。评分关键点具体见附表。考试时间为11分钟，累计为100分，60分以上为经过，所占分值百分比为20%。

第三部分：心肺听诊，肺部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）+心脏听诊（窦性心律、心律失常、杂音、杂音性质、额外心音、心包摩擦音）。

第四部分：心电图判读（正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、整发型室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、左右心室肥厚、急性心肌梗死）+x线影像诊疗（正常胸片、肺炎、气胸、胸腔积液、肺结核、肺癌、心脏增大、正常腹平片、肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系结石、骨折、x线胃肠道造影）+超声诊疗（肝硬化、胆囊炎胆囊结石、肾结石、肝血管瘤）+CT检验（肺炎、肺结核、肺癌、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、急性胰腺炎、腹部外伤、颅脑外伤、脑出血、脑梗塞）+职业素质（医德医风、沟通能力、人文关心）+临床检验汇报分析（临床检验标本采集、血清学检、尿液检验、粪便检验、临床生化检验、免疫学检验）。???

三、考评时间：

????第一部分：3月

????第二部分：3月

???第三部分：3月

???第四部分：3月????

??四、考评地点：全科培训中心

??五、考评方法及各项成绩比：

????第一站：病史采集，考试时间为10分钟，累计为100分，60分以上为经过，所占分值百分比为15%，答题方法为笔试；病例分析，考试时间为15分钟，累计为100分，60分以上为经过，所占分值百分比为22%，答题方法为笔试，全科中心安排统一考试。

??第二站：体格检验，考试时间为13分钟，累计为100分，60分以上为经过，所占分值百分比为20%，模拟标准病人考试；基础技能操作，考试时间为11分钟，累计为100分，60分以上为经过，所占分值百分比为20%，模具考试，全科中心安排统一考试。

??第三站：心肺听诊，考试时间为10分钟，累计为100分，60分以上为经过，所占分值百分比为6%，答题方法为心肺听诊软件模拟考试，全科中心安排统一考试。

??第四站：辅助检验判读，考试时间为15分钟，累计为100分，60分以上为经过，所占分值百分比为17%，答题方法为阅读化验单后判读并书写判读结果。

???六、考评安排：全科培训中心

??七、巡考、主考及考试准备：

????第一站：全科中心安排

????第二站：全科中心安排

????第三站：全科中心安排

????第四站：全科中心安排

?八、考评注意事项：

???1.由两名考官打分，考评成绩取平均分。

????2.考评评分标准参考技能考评标准进行。

3.考评成绩于当日上报全科中心。

项目

考评内容

考评方法和方法

时间

分值

备注

第一部分：

接诊病人能力

病史