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JournalofChinaPrescriptionDrugVol.23No.4·安全评价·39

2023年万古霉素血药浓度监测病例的回顾性分析

杨芸

（江苏大学附属武进人民医院/徐州医科大学武进临床学院药事科，江苏常州213000）

【摘要】目的了解万古霉素临床使用及血药浓度监测TDM情况为合理用药提供参考方法回顾性调查2023年112月住

（），。～

院使用万古霉素并进行TDM的158例患者收集其基本资料参照国内外万古霉素应用的相关标准采用Excel表进行统计与分析

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结果在158例患者中41.8%为经验性用药58.2%为目标性用药在分离的100株菌株中万古霉素的最小抑菌浓度MIC均≤2

，，；，（）。

万古霉素配制浓度达标者占22.8%其中16例配制浓度≥15mg/mlTDM初始监测时机合理者占27.8%时机提前者占12.7%时机

，。，，

延后者占59.5%剔除时机提前者20例后剩余138例中初始监测达标率为44.9%根据初始监测结果调整方案64例包括监测危

。，。（

急值后停药者未调整方案94例最终血药浓度达标率为51.9%所有患者均未给予负荷剂量在158例患者中初始维持剂量与指

），，。。，

南推荐相符者占47.5%低于指南推荐者占38.0%高于指南推荐者占14.5%28例应用万古霉素后肾功能明显恶化2例出现输液反

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应结论万古霉素应用仍存在较多问题需重视TDM进一步优化给药方案

。，，。

【关键词】万古霉素血药浓度监测配制浓度监测时机

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万古霉素已使用半个多世纪依然是耐药革兰阳性G＋）1资料与方法

，（

球菌的一线治疗用药然而因其有肾毒性导致临床应1.1病例入选及排除标准

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用受到一定限制。为了保证万古霉素的有效性和安全性，采用回顾性调查研究方法选择2023年112月住

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常需根据患者肾功能拟定初始给药剂量然后对特殊人群