中药学专业知识二第十八章收涩药考点精讲与临床应用分析.pdfVIP

第十八章收涩药

【考点精讲】

1.含义：凡以收敛固涩为主要功效的药物，称为收涩药。其味多酸涩，主入肺、大肠、脾、肾经。

2.功效：固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带及收敛止血等。

3.主治：久病体虚、正气不固所致自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚

喘，以及崩带不止等滑脱不禁之证。

4.临床应用

（1）气虚自汗、盗汗者，当分别与补气药、补阴药配伍；

（2）肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘者，配伍肺气或补肺益肾之品；

（3）脾肾阳虚之久泻、久痢者，当配温补脾肾药；

（4）肾虚遗精滑精、遗频者，当配补肾药；

（5）冲任不固、崩漏下血者，当配补肝肾、固冲任药。

5.注意事项：凡表邪未解，湿热所致的泻痢、血热，以及郁热未清者不宜应用，以免“闭门留

寇”。

一、五味子

项目具体内容

酸敛质润温补，敛、补兼备，入肺、肾、。上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻

性能

内能生津宁心安神，外能固表收敛止汗。五味俱备，唯酸独胜；虽曰性温，但质滋润；

特点

敛补相兼，节流增源。药力较强，为补虚强壮收涩之要药

功效收敛固涩，益气生津，滋肾宁心

（1）肺虚久咳或肺肾不足之咳喘

（2）津伤口渴，消渴

主治（3）表虚自汗，盗汗

病证（4）肾虚遗精、滑精

（5）脾肾两虚之五更泄泻

（6）虚烦心悸，失眠多梦

使用

酸温涩敛，表邪未解、内有实热、咳嗽初起及麻疹初发慎服

注意

二、乌梅

项目具体内容

性能酸敛生津，性平不偏，既入肝、脾经，又入肺与大肠经。上敛肺气以止咳，下涩大肠

特点以止泻，并能收敛以止血。又因酸味独重，还善安蛔、生津

功效敛肺，涩肠，生津，安蛔，止血

（1）肺虚久咳

（2）久泻久痢

主治

（3）虚热消渴

病证

（4）蛔厥腹痛

（5）崩漏，便血

用法

止泻止血宜炒炭，生津安蛔当生用

用量

使用酸涩收敛，表邪未解及实热积滞者慎服

注意

三、椿皮

项目具体内容

性能苦燥寒清，涩能收敛，既入大肠经，又入胃、肝经，为燥泄与涩敛兼能之品。善清热

特点燥湿、涩肠而止泻、止带，能凉血收敛而止血，并兼杀虫

功效清热燥湿，涩肠，止血，止带，杀虫

（1）久泻久痢，湿热泻痢，便血

主治（2）崩漏，赤下

病证（3）蛔虫病

（4）疮癣作痒

使用

味苦性寒，脾胃虚寒者慎服

注意

四、赤石脂

项目具体内容

甘温调中，酸涩收敛，质重走下，主入大肠经，功专收敛，最善固涩下焦滑脱。内服能

性能

涩肠止泻、止血、止带，治泻痢、便血、崩漏、带下；外用能收湿敛疮、生肌，治湿疮

特点

流水、溃疡不敛、外伤

功效涩肠止泻，止血，止带；外用收湿敛疮生肌

（1）泻痢不止，便血脱肛

主治

（2）崩漏，赤下

病证

（3）湿疮流水，溃疡不敛，外伤岀血

使用

《别录》有治“难产胞衣不出”的记载，孕妇慎服

注意

五、莲子肉

项目具体内容

性能甘补涩敛，平而不偏，入脾、肾、，补虚与固涩兼具，为药食两用之品。既善补心

特点脾肾之虚，又能涩肠、固精、止带及安神，善治心、脾、肾诸虚证，以及滑脱证

功效补脾止泻，益肾固精，止带，养心安神

（1）脾虚久泻、食欲不振

主治

（2）肾虚遗精、滑精，脾肾两虚之带下

病证

（3）心肾不交之虚烦、惊悸失眠

使用

甘涩，大便秘结者慎服

注意

六、山茱萸

项目具体内容

性能酸涩收敛，甘微温而补，入肝、肾经。既温补肝肾，又收敛固涩，为温补固涩之品。或

特点云其既补肾阳，又补肾精，为并补之品。主治肝肾亏虚、肾虚、虚汗不止及崩漏经

多诸证

功效补益肝肾，收敛固脱

（1）肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳