2025年外科护理学本科答卷题目及答案.docVIP

2025年外科护理学本科答卷题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.胃肠减压管的拔管最可靠的指征是（）

A.体温正常

B.腹胀消失

C.肛门排气

D.肠蠕动恢复

答案：C

解析：肛门排气表示胃肠道功能恢复，是胃肠减压管拔管最可靠的指征。体温正常与胃肠减压管拔管无直接关联；腹胀消失和肠蠕动恢复可能只是部分恢复，不一定能准确提示胃肠功能完全恢复，而肛门排气更具标志性。举一反三：在腹部手术后，判断胃肠道功能恢复的重要标志还有肠鸣音恢复正常等。对于留置胃管的患者，除了关注排气情况，还需观察引流液的颜色、量等。

2.急性阑尾炎典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹泻

D.发热

答案：A

解析：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、腹泻、发热等也可能出现，但并非典型症状。拓展：急性阑尾炎的体征包括右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等，其中麦氏点压痛是重要体征。不同位置的阑尾炎（如盲肠后位、盆位等）症状和体征可能会有一定差异。

3.预防下肢深静脉血栓形成的主要护理措施是（）

A.抬高患肢

B.按摩肢体

C.早期下床活动

D.应用止血药物

答案：C

解析：早期下床活动可促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞，是预防下肢深静脉血栓形成的主要措施。抬高患肢主要用于促进血液回流、减轻肿胀；按摩肢体不当可能导致血栓脱落；应用止血药物会增加血栓形成风险。知识点延伸：对于不能早期下床活动的患者，还可通过使用弹力袜、进行下肢肌肉的主动和被动活动等预防血栓形成。同时，观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等也是护理要点。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.甲状腺手术后常见的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿等引起，是最危急的并发症；喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤会出现音调降低、误咽等；手足抽搐主要由于甲状旁腺损伤导致血钙降低；甲状腺危象是甲状腺激素过量释放引起的严重并发症。拓展：甲状腺手术并发症的预防和护理至关重要。术后要密切观察患者呼吸、声音、有无呛咳等情况，及时发现并处理并发症。对于手足抽搐患者，需及时补充钙剂。

2.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中一项即可诊断骨折。疼痛和肿胀在许多软组织损伤中也会出现，并非骨折专有。相关知识：骨折的诊断除了专有体征外，还需结合受伤史、影像学检查（如X线、CT等）。不同类型骨折（如闭合性骨折、开放性骨折等）的治疗和护理方法也有所不同。

3.关于食管癌术后护理，正确的是（）

A.胃肠减压

B.密切观察生命体征

C.鼓励患者早期活动

D.保持胸腔闭式引流通畅

E.严格控制饮食

答案：ABCDE

解析：食管癌术后留置胃肠减压可减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合；密切观察生命体征能及时发现病情变化；早期活动有助于促进胃肠功能恢复、预防肺部并发症；保持胸腔闭式引流通畅可引出胸腔内液体和气体，防止感染等；严格控制饮食是因为吻合口愈合需要时间，过早进食可能导致吻合口瘘。知识拓展：食管癌术后饮食护理需遵循少食多餐、由流食逐渐过渡到普食的原则，同时要注意观察有无吞咽困难、呛咳等情况，判断吻合口恢复情况。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.破伤风患者最先受影响的肌群是咀嚼肌。（）

答案：√

解析：破伤风毒素侵袭神经系统，最先受影响的肌群是咀嚼肌，患者可出现牙关紧闭等表现。随后依次影响面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌等。相关知识点：破伤风患者的护理要注意保持环境安静、避免声光刺激，防止诱发痉挛发作。伤口处理要彻底清除坏死组织和异物，敞开伤口充分引流。

2.乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀是由于淋巴回流障碍引起的。（）

答案：√

解析：乳腺癌手术清扫腋窝淋巴结后，会破坏上肢的淋巴回流途径，导致淋巴回流障碍，从而引起患侧上肢肿胀。护理措施包括抬高患肢、避免在患侧上肢测量血压、抽血等。举一反三：其他可能导致肢体肿胀的原因还有静脉回流受阻等，如下肢深静脉血栓形成导致下肢肿胀，与淋巴回流障碍引起的肿胀在处理和观察要点上有所不同。

3.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。（）

答案：√

解析：肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，过早活动可能导