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第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类心律失常(cardiacarrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常是十分常见的,许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出现,表现形式较为复杂。三护理诊断四护理措施
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第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类心律失常的发病机制1.冲动形成异常窦房结发出冲动异常←窦房结自律性异常异位冲动的形成触发活动三护理诊断四护理措施
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第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类心律失常的诊断病史1.心律失常的存在及其类型;2.诱因:烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等;3.心律失常发作的频率与起止方式;4.心律失常对患者造成的影响;5.心律失常对药物和非药物方法如体位、呼吸、活动等的反应三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类心律失常的诊断病史体检:包括心脏视、触、叩、听的全面检查特殊检查:1.ECG:最重要的一项无创伤性检查,可确诊2.动态心电图(holterECGmonitoring)三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类3.运动试验4.心脏电生理检查三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类窦性心律失常窦性心律(sinusrhythm)心脏冲动起源于窦房结的心律三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类窦性心律失常当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制,但频率过快、过慢或不规则称之。三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类窦速sinustachycardiaECG特性:1.窦性P波2.P波速率100次/分(P-P间隔0.6S)3.通常逐渐开始与终止三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类窦速sinustachycardia临床意义:交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低生理:情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等病理:发热、贫血、休克、甲亢、心肌缺血、心衰及用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起。三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类临床表现:十分常见,多属生理现象,无症状或有心悸感其开始和终止时,心率逐渐增快和减慢听诊心律快而规则三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类治疗:一般无需治疗,对因治疗并去除诱因β受体阻滞剂如普奈洛尔(心得安)减慢心率三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类窦缓sinusbradycardiaECG特性:1.窦性P波2.P波速率60次/分(P-P间隔1.0S)三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类窦缓sinusbradycardia临床意义:多见于迷走神经张力增高所致:生理:健康青年人、运动员、睡眠状态等病理:颅内高压、甲减、阻塞性黄疸、严重缺氧三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类洋地黄及抗心律失常药物等病窦、急性下壁心梗等临床表现:心排血量不足、重要脏器供血不足听诊慢而规则治疗:无症状的(生理性)无需治疗有症状可用阿托品、麻黄碱、异丙肾等症状不能缓解者应考虑心脏起搏治疗三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类窦性停搏sinuspause(sinusarrest)定义:窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动,导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象三护理诊断四护理措施
第六节心律失常病人的护理一概述二心律失常的分类ECG特征:
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