临床医学专业《诊断学》期末考试A卷标准答案.pdfVIP

昆明医科大学海源学院2018-2019学年上学期

2016级临床医学专业《诊断学》期末考试A卷标准答案

一、单项选择题：（每题1分，共50分）

1.E2.D3.A4.C5.E6.C7.A8.B9.B10.D

11.C12.A13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.D20.B

21.E22.D23.B24.A25.C26.A27.E28.B29.B30.E

31.B32.B33.B34.C35.E36.C37.D38.C39.C40.A

41.A42.B43.A44.E45.E46.D47.D48.A49.E50.A

二、B型题：（每题1.5分，共15分）

1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.E8.C9.E10.B

三、名词解释：（每题3分，共15分）

1、稽留热：是指体温恒定地维持在39—40°C以上水平（1分），达数天或数周，

24小时内体温波动范围不超过1°c（1分）。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤

寒高热期。（1分）

2、胸骨角：位于胸骨上切迹下约5厘米（1分），由胸骨柄与胸骨体的连接处向

前突出起而成。

3、奔马律：系一种额外心音反射在舒张期的三音心律（1分），由于同时常存在

的心率增快，额外音与原有的S1、S2组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。

(2分)

4、移动性浊音：医生自腹中部脐水平面开始向病人左侧叩诊，发现浊音时，板

指固定不动，嘱病人右侧卧位，再度叩诊，如是鼓音，表明浊音移动（1分）；

同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱病人左侧位，以核实浊音是否一定（1分）；

这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音（1分）

5、期前收缩：指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动（1.5分），又

称过早搏动，是临床上最常见的心律失常（1.5分）。

四、问答题：（共3题,共20分）

1、呕血与咯血的鉴别（8分）

咯血呕血

病因肺结核、支扩、肺癌、肺炎消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜

肺脓肿、心脏病病变、胆道出血、胃癌

出现前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、呕心、呕吐

出血方式咯出呕出、可为喷射状

出血的颜色鲜红色暗红色、棕色、有时为鲜红色

血中混合物痰、泡沐食物残渣、胃液

酸碱反应碱性酸性

黑便无、若吞下血液量较多时可有有、可为柏油样便、停止可持续数天

出血后痰的性状常有血痰数日无痰

1

2、简述患者气胸的胸部体征（视、触、叩、听）？（6分）

①视诊：患侧胸廓饱满，患侧呼吸动度减弱或消失；（1.5分）

②触诊：气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失；（1.5分）

③叩诊：患侧叩诊音响为鼓音；（1.5分）

④听诊：患侧呼吸音减弱或消失，无啰音，语音共振减弱或消失。（1.5分）

3、简述脾肿大的测量方法与临床分度？（6分）

（1）脾肿大的测量方法：（4分）

①第I线测量：指左锁骨中线与肋缘交点至脾下缘的距离，用厘米表示。

②第II线测量：指左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远的距离；

③第III线测量：指脾右缘与前正中线的距离。若超越前正中线，则测量脾右缘

至前正中线的最大距离，以“+”表示；未超过前正中线则测量脾右缘与前正中

线的最短距离，以“—”表示