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2025年事业单位笔试-江苏-江苏重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，评估患者氧合功能最常用的指标是：

A.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

B.血氧饱和度（SpO?）

C.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）

D.肺泡-动脉氧梯度（A-aDO?）

2、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准？

A.体温＞38.5℃

B.白细胞计数＞12×10?/L

C.感染证据伴持续性低血压，需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg

D.尿量减少

3、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是：

A.气管导管打折

B.呼吸机管道漏气

C.潮气量设置过低

D.呼吸频率过快

4、下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型病理生理改变？

A.肺泡毛细血管膜通透性增加

B.肺水肿

C.肺顺应性增高

D.通气/血流比例失调

5、重症患者肠内营养支持时，预防误吸最有效的措施是：

A.使用促胃肠动力药

B.抬高床头30°-45°

C.延迟开始肠内营养

D.改为肠外营养

6、下列哪项是中心静脉压（CVP）升高的常见原因？

A.血容量不足

B.右心衰竭

C.过敏性休克

D.严重脱水

7、急性肾损伤（AKI）分期中，符合1期的标准是：

A.血清肌酐升高至基线的1.5-1.9倍

B.尿量＜0.3mL/(kg·h)持续12小时

C.血清肌酐≥4mg/dL

D.无尿超过6小时

8、重症患者镇静评分常用RASS评分，其中“轻度镇静”对应的分值是：

A.0分

B.-1至-2分

C.-3分

D.-4至-5分

9、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A.近期颅内出血

B.下肢骨折

C.长期卧床

D.手术后患者

10、重症患者血糖控制的理想范围是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）应低于多少？

A.≤100mmHg

B.≤150mmHg

C.≤200mmHg

D.≤300mmHg

12、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常范围？

A.2~6cmH?O

B.5~12cmH?O

C.8~15cmH?O

D.10~20cmH?O

13、重症患者出现代谢性酸中毒时，最常用的实验室指标是？

A.血pH

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

C.实际碳酸氢盐（AB）

D.标准碳酸氢盐（SB）和碱剩余（BE）

14、下列哪种情况是机械通气的绝对禁忌证？

A.严重肺炎

B.未经引流的张力性气胸

C.急性心力衰竭

D.肺栓塞

15、重症患者肠内营养最常见的并发症是？

A.肝功能异常

B.高血糖

C.误吸

D.腹泻

16、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的“黄金6小时”目标之一？

A.中心静脉压（CVP）8~12cmH?O

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.尿量≥0.5mL/(kg·h)

D.以上都是

17、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.新斯的明

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.丙种球蛋白

18、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见病因？

A.肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾间质性肾炎

D.尿路梗阻

19、下列哪项是判断气管插管位置正确的金标准？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.导管雾气

20、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应证？

A.严重高钾血症

B.急性脑出血伴颅内压升高

C.药物中毒

D.严重代谢性酸中毒

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）应低于多少？

A.≤400mmHg

B.≤300mmHg

C.≤200mmHg

D.≤100mmHg

22、重症患者出现感染性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）的初始目标范围是？

A.1~3mmHg

B.4~6mmHg

C.8~12mmHg

D.15~20mmHg

23、下列哪项是持续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.慢性肾功能不全稳定期

B.轻度电解质紊乱

C.重度高钾血症伴少尿

D.单纯性泌尿系感染

24、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因是什么？

A.呼吸机管道漏气

B.气道分泌