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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视物模糊

2、下列哪项是癫痫持续状态的首选治疗药物

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

3、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

4、帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.尾状核萎缩

C.小脑浦肯野细胞丢失

D.脊髓前角细胞变性

5、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力显著升高

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

7、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现

A.侧脑室周围白质内多发T2高信号灶

B.基底节区对称性异常信号

C.脑干萎缩

D.脊髓弥漫性增粗

8、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.四肢近端肌

D.呼吸肌

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

10、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最具价值

A.脊髓MRI

B.腰椎穿刺

C.脊柱X线

D.肌电图

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理特征？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角细胞坏死

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

13、下列哪种脑脊液改变最符合病毒性脑炎？

A.细胞数显著升高，蛋白极高，糖明显降低

B.淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常

C.中性粒细胞为主，蛋白高，糖显著降低

D.红细胞增多，蛋白升高，糖正常

14、吉兰-巴雷综合征最典型的电生理表现是？

A.感觉神经传导速度正常

B.运动神经传导阻滞

C.广泛性轴索损害

D.F波潜伏期延长或消失

15、下列哪项是癫痫部分性发作的特征？

A.发作后昏睡

B.意识全程丧失

C.发作起始有局灶性脑电图放电

D.双侧对称同步3Hz棘慢波

16、多发性硬化的病变特点不包括？

A.时间多发性

B.空间多发性

C.主要累及周围神经

D.髓鞘脱失伴相对保留轴索

17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

18、下列哪项支持重症肌无力的诊断？

A.新斯的明试验阳性

B.肌电图显示运动神经传导速度减慢

C.血清CK显著升高

D.肌活检见破碎红纤维

19、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

20、下列哪项是脑干受损的典型体征？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢截瘫

D.全身肌肉萎缩

21、帕金森病最常见的首发症状是：

A.肌强直

B.运动迟缓

C.静止性震颤

D.姿势步态异常

22、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗通常为：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

24、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖和氯化物降低

D.压力明显升高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

26、多发性硬化的特征性病理改变是：

A.神经元丢失

B.路易小体形成

C.中枢神经系统白质脱髓鞘

D.轴索断裂

27、重症肌无力最常受累的肌肉是：

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

29、诊断脑死亡的核心依据是：

A.深昏迷

B.脑干