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普外科面试秘笈题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疝最易发生嵌顿（）

A.腹股沟直疝B.股疝C.白线疝D.切口疝

答案：B

解析：股疝疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝最易发生嵌顿。

2.急性阑尾炎的典型症状是（）

A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻D.发热

答案：A

解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹，此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。

3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

答案：A

解析：甲状腺大部切除术后，切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等都可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。

4.诊断肠梗阻最主要的依据是（）

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便

答案：D

解析：肠梗阻的四大症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，其中停止排气排便对诊断肠梗阻最具特异性，是最主要的依据。

5.胆总管结石合并胆管炎时最典型的临床表现是（）

A.腹痛、黄疸、呕吐B.腹痛、黄疸、寒战高热C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、黄疸、黑便

答案：B

解析：胆总管结石合并胆管炎时，结石阻塞胆管导致胆汁引流不畅，引发胆管炎，出现腹痛、黄疸、寒战高热，即夏科氏三联征，是其典型表现。

6.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.非浸润性癌B.浸润性导管癌C.髓样癌D.黏液腺癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%左右。

7.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）

A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏

答案：B

解析：脾脏是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官，因其质地脆弱，被膜薄，且位于左季肋部，相对表浅，受暴力打击时易破裂。

8.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，首先转移到肠壁旁淋巴结，再到系膜淋巴结等。

9.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是（）

A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部前壁D.十二指肠球部后壁

答案：C

解析：十二指肠球部前壁相对较薄，是胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位。

10.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）

A.禁食、胃肠减压B.抗生素C.抑酸剂D.生长抑素

答案：A

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.腹股沟疝的手术方法有（）

A.疝囊高位结扎术B.疝修补术C.疝成形术D.无张力疝修补术

答案：ABCD

解析：疝囊高位结扎术适用于婴幼儿疝等；疝修补术是加强腹股沟管前壁或后壁；疝成形术用于缺损较大情况；无张力疝修补术是用人工材料加强腹壁，这些都是腹股沟疝的手术方法。

2.急性胆囊炎的临床表现有（）

A.右上腹疼痛B.墨菲氏征阳性C.恶心、呕吐D.黄疸

答案：ABC

解析：急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，疼痛可放射至肩背部，墨菲氏征阳性，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。黄疸一般在胆囊管结石嵌顿或合并胆总管结石时出现，不是急性胆囊炎的必有表现。

3.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括（）

A.中度以上原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早、中期甲亢

答案：ABCD

解析：这些情况通过药物治疗效果不佳或有手术禁忌等，都可考虑手术治疗。中度以上原发性甲亢药物控制不理想；继发性甲亢；高功能腺瘤；妊娠早、中期甲亢手术可有效控制病情，且相对安全。

4.肠梗阻的治疗原则包括（）

A.纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱B.解除梗阻C.抗感染D.补充液体

答案：AB

解析：肠梗阻治疗首先要纠正全身生理紊乱，如纠正水电解质及酸碱平衡失调等，然后解除梗阻，这是根本原则。抗感染和补充液体是治疗过程中的具体措施。

5.引起急性胰腺炎的常见病因有（）

A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症

答案：ABCD

解析：胆道疾病如胆结石等可引起胆汁反流，激活胰酶导致胰腺炎；大量饮酒和暴饮暴食可刺激胰腺分泌增加，