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2025年放射医学(中级)考试练习题细选及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于X线产生的基本条件，错误的是

A.电子源

B.高速电子流

C.阳极靶面

D.真空环境

E.低压电路

答案：E

解析：X线产生需具备电子源（阴极灯丝加热发射电子）、高速电子流（管电压形成电场加速电子）、阳极靶面（高速电子撞击靶物质产生X线）及真空环境（防止电子与空气分子碰撞损失能量）。低压电路仅用于灯丝加热，非X线产生的必要条件。

2.关于CT值的描述，正确的是

A.反映组织对X线的衰减系数

B.单位为坎德拉（cd）

C.骨皮质CT值约为-1000HU

D.空气CT值为0HU

E.水的CT值随扫描条件变化

答案：A

解析：CT值是根据组织对X线的衰减系数换算而来的相对值，公式为CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000HU。单位为亨氏单位（HU），水的CT值固定为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质约为+1000HU，且不随扫描条件改变。

3.MRI中T1加权像（T1WI）主要反映组织的

A.横向弛豫差异

B.纵向弛豫差异

C.质子密度差异

D.磁敏感差异

E.扩散系数差异

答案：B

解析：T1WI通过短TR（重复时间）和短TE（回波时间）序列获取，主要反映组织纵向弛豫（T1弛豫）的差异。T2WI反映横向弛豫（T2弛豫）差异，质子密度加权像反映质子密度差异。

4.胸部X线片上“肺门影”主要构成结构是

A.肺动脉、肺静脉、支气管

B.肺动脉、淋巴管、淋巴结

C.肺静脉、支气管、神经

D.支气管、胸腺残迹、血管

E.主支气管、食管、血管

答案：A

解析：肺门影由肺动脉、肺静脉大分支及支气管构成，其中肺动脉和肺静脉为主要成分，支气管壁因含软骨可显影，淋巴结正常时不可见。

5.关于骨巨细胞瘤的典型X线表现，错误的是

A.好发于长骨骨端

B.偏心性膨胀性骨质破坏

C.骨皮质变薄，无骨膜反应

D.病灶内可见“皂泡样”骨嵴

E.周围可见明显硬化边

答案：E

解析：骨巨细胞瘤好发于20-40岁，长骨骨端（如股骨下端、胫骨上端）多见，X线表现为偏心性膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄呈“蛋壳样”，病灶内可见分隔形成的“皂泡征”，一般无硬化边（若有需警惕恶性可能），无骨膜反应（合并病理性骨折时可见）。

6.肝脏CT增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退呈低密度，最可能的诊断是

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝转移瘤

D.肝囊肿

E.肝腺瘤

答案：A

解析：肝细胞癌（HCC）典型强化模式为“快进快出”：动脉期因肝动脉供血为主呈明显强化，门脉期肿瘤内对比剂迅速廓清，低于周围肝实质（门脉供血为主），延迟期持续低密度。肝血管瘤为“快进慢出”，门脉期及延迟期持续强化；肝转移瘤多为“环形强化”；肝腺瘤动脉期强化明显，门脉期持续强化；肝囊肿无强化。

7.关于急性脑梗死的MRI表现，最早出现异常的序列是

A.T1WI

B.T2WI

C.DWI（扩散加权成像）

D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）

E.T2WI

答案：C

解析：DWI对水分子扩散敏感，急性脑梗死（超急性期，6小时）时因细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，DWI呈高信号，ADC（表观扩散系数）图呈低信号，为最早显示梗死灶的序列。T1WI、T2WI通常在6小时后才出现信号改变，FLAIR对慢性期更敏感。

8.乳腺X线摄影中，“微小钙化”提示恶性病变的特征不包括

A.钙化形态为细线状、分支状

B.钙化直径0.5mm

C.钙化分布呈簇状（5枚/cm2以上）

D.钙化密度均匀

E.钙化沿导管走行分布

答案：D

解析：恶性钙化（如导管原位癌）多表现为形态不规则（细线状、分支状、泥沙样）、密度不均（中心密度高周边低）、分布簇状（≥5枚/cm2）或沿导管走行。良性钙化多为粗大、圆形、密度均匀。

9.关于食管癌的X线钡餐表现，错误的是

A.黏膜皱襞中断、破坏

B.管腔狭窄，边缘不规则

C.腔内充盈缺损

D.病变段管壁柔软，扩张良好

E.龛影形成

答案：D

解析：食管癌为恶性肿瘤，X线表现为黏膜破坏中断、管腔不规则狭窄、腔内充盈缺损或龛影，病变段管壁僵硬、扩张受限（与良性狭窄如食管炎的管壁柔软不同）。

10.关节结核的早期X线表现主要为

A.关节间隙增宽

B.骨质破坏从关节边缘开始

C.骨质疏松

D.关节面硬化

E.骨性强直

答案：C