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单元八异常产褥期患者的护理;素质目标;;;?;产褥感染:是指分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。发病率约为6%,是产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率:分娩24小时以后的10日内口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
产褥病率的大部分原因是产褥感染,但也包括生殖道以外的感染,例如:乳腺炎,上呼吸道感染,泌尿系感染;;(三)感染途径;;(二)身体状况;(4)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
(5)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
(6)血栓性静脉炎
(7)脓毒血症及败血症;2.体征;下腹血栓性静脉炎表现为下肢局部静脉可有压痛或触及硬索状。下肢水肿,皮肤发白和疼痛。;股白肿;3.辅助检查;(三)心理-社会状况;【护理诊断及医护合作性问题】;1.患者体温逐渐降至正常。
2.患者具备一定的疾病护理知识和技能。
3.患者主诉疼痛减轻至消失。
4.患者心态良好。;【处理与护理措施】;(4)病情观察:严密观察体温、脉搏,每小时测1次。
若有高热可物理降温。此时应停止哺乳,并用吸奶器吸
出乳汁。
(5)伤口与恶露的观察会阴伤口感染者,给予局部热
敷或红外线照射,已化脓者应拆线引流,产后10天起可用
1:5000高锰酸钾坐浴;盆腔脓肿可经后穹窿或腹部切开
引流。;减轻疼痛;(1)清除宫腔内残留物,脓肿切开引流、取半
卧位有利于引流。;4.心理护理;有诱因用抗生素预防感染。;6.健康指导;【护理评价】
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