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2025年新历届护理考试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.患者男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院,血气分析示PaO?55mmHg,PaCO?70mmHg。此时应选择的氧疗方式为()

A.高浓度吸氧(>50%)

B.持续低流量吸氧(1-2L/min)

C.间断高流量吸氧

D.面罩纯氧吸入

答案:B

解析:COPD患者因长期高碳酸血症,呼吸中枢对CO?敏感性降低,主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸,加重CO?潴留,故应持续低流量吸氧(1-2L/min)。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸,血清总胆红素280μmol/L,最可能的诊断是()

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案:C

解析:生理性黄疸多在出生后2-3天出现,24小时内出现多为病理性,结合胆红素水平(足月儿>221μmol/L为病理性),首先考虑溶血病。

3.患者行胃大部切除术后第3天,诉腹胀、呕吐,呕吐物为黄绿色液体,不含胆汁。最可能的并发症是()

A.吻合口梗阻

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.十二指肠残端破裂

答案:B

解析:输入袢梗阻因胆汁、胰液积聚在输入袢内,呕吐物多为胆汁性液体(不含食物),若完全性梗阻则呕吐物不含胆汁(因胆汁无法进入胃腔)。

4.静脉补钾时,每500ml液体中氯化钾的最大加入量为()

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.3g

答案:B

解析:静脉补钾浓度不超过0.3%,500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml(1.5g),避免高钾血症。

5.患者女性,35岁,诊断为“甲状腺功能亢进”,拟行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的主要目的是()

A.抑制甲状腺素合成

B.减少甲状腺血流,使腺体缩小变硬

C.抑制甲状腺素释放

D.降低基础代谢率

答案:B

解析:碘剂可减少甲状腺血供,使腺体变硬、缩小,便于手术操作,同时抑制甲状腺素释放,但需与硫脲类药物联用控制症状后使用。

6.关于压疮分期的描述,错误的是()

A.Ⅰ期:皮肤完整,出现指压不褪色的红斑

B.Ⅱ期:部分皮层缺失,伴真皮层暴露,创面呈粉红色

C.Ⅲ期:全层皮肤缺失,可见脂肪,无骨骼、肌肉暴露

D.Ⅳ期:全层皮肤缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉暴露,可有坏死组织

答案:B

解析:Ⅱ期压疮为部分皮层缺失,表现为表浅的开放性溃疡(粉红色创面)或完整/破损的血清性水疱,而非“伴真皮层暴露”(真皮层暴露属更深层次损伤)。

7.患者因“有机磷农药中毒”入院,出现瞳孔缩小、流涎、肌颤,此时首选的解毒药是()

A.阿托品

B.解磷定

C.阿托品+解磷定

D.纳洛酮

答案:C

解析:有机磷中毒需联合使用阿托品(对抗M样症状)和解磷定(恢复胆碱酯酶活性,缓解N样症状)。

8.早产儿暖箱温度的设置主要依据()

A.日龄和体重

B.体温和呼吸

C.心率和血压

D.胎龄和出生体重

答案:D

解析:早产儿体温调节能力差,暖箱温度需根据胎龄、出生体重调整,体重越低、胎龄越小,所需温度越高。

9.患者行乳腺癌改良根治术后,护士指导其进行患侧上肢功能锻炼,正确的顺序是()

A.握拳→屈肘→摆臂→爬墙

B.屈肘→握拳→摆臂→爬墙

C.摆臂→握拳→屈肘→爬墙

D.爬墙→摆臂→屈肘→握拳

答案:A

解析:术后早期(24小时内)可做握拳、屈腕;术后1-3天做屈肘、伸臂;术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵;术后1-2周进行爬墙、梳头锻炼。

10.患者诊断为“急性胰腺炎”,禁食、胃肠减压的主要目的是()

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案:B

解析:禁食可减少食物刺激胃酸分泌,进而减少促胰液素分泌,降低胰液分泌;胃肠减压可吸出胃内容物,减少对胰腺的刺激。

二、多项选择题(每题3分,共15分)

1.属于医院内感染的情况有()

A.入院时无感染,住院48小时后发生的肺炎

B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎

C.患者因糖尿病足住院,入院时已存在的感染

D.医务人员接触患者血液后感染乙肝

答案:ABD

解析:医院内感染指入院时不存在、也不处于潜伏期,入院后发生的感染(包括医务人员在医院内获得的感染)。C项为入院前已存在的感染,不属于院内感染。

2.关于糖尿病患者胰岛素注射的

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