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2025年疼痛试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于疼痛的神经传导通路，下列描述错误的是：

A.伤害性刺激通过Aδ纤维和C纤维传入脊髓背角

B.脊髓背角的二级神经元经脊髓丘脑束投射至丘脑

C.丘脑是痛觉的初级整合中枢，不参与痛觉情感成分的处理

D.前扣带回皮层和岛叶主要参与痛觉的情感和认知加工

答案：C

2.慢性疼痛的核心特征是：

A.疼痛持续时间超过3个月

B.与急性组织损伤直接相关

C.疼痛强度与组织损伤程度呈正相关

D.主要由交感神经兴奋主导

答案：A

3.采用数字评分法（NRS）评估成年患者疼痛时，“疼痛剧烈，无法入睡，伴自主神经功能紊乱”对应的评分是：

A.1-3分

B.4-6分

C.7-10分

D.0分

答案：C

4.非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗疼痛的主要机制是：

A.抑制环氧酶（COX），减少前列腺素合成

B.激动μ阿片受体

C.阻断NMDA受体

D.调节5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取

答案：A

5.下列哪种药物属于第二阶梯癌痛治疗药物？

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡

D.芬太尼透皮贴剂

答案：B

6.带状疱疹后神经痛（PHN）的典型表现是：

A.烧灼样、电击样疼痛，沿神经分布区

B.钝痛伴局部肿胀

C.运动功能障碍为主

D.疼痛与天气变化无关

答案：A

7.腰椎术后慢性疼痛（FBSS）的主要原因不包括：

A.神经粘连或瘢痕压迫

B.椎间盘再突出

C.心理因素

D.术后早期活动过多

答案：D

8.超声引导下神经阻滞的优势不包括：

A.实时观察神经、血管及周围组织

B.减少局麻药用量

C.完全避免神经损伤风险

D.提高阻滞成功率

答案：C

9.关于疼痛的心理社会因素，下列说法错误的是：

A.抑郁可降低疼痛阈值

B.认知行为疗法（CBT）对慢性疼痛无效

C.社会支持不足可能加重疼痛感知

D.焦虑可通过激活交感神经放大痛觉

答案：B

10.儿童疼痛评估中，FLACC量表主要适用于：

A.新生儿（0-3个月）

B.婴幼儿（2个月-7岁）

C.学龄期儿童（8-12岁）

D.青少年（13-18岁）

答案：B

11.阿片类药物引起的便秘处理首选：

A.立即停用阿片类药物

B.使用刺激性泻药（如番泻叶）

C.预防性使用缓泻剂（如聚乙二醇）

D.静脉补液

答案：C

12.神经病理性疼痛的核心诊断依据是：

A.疼痛部位有明确的组织损伤

B.疼痛性质为锐痛或胀痛

C.存在神经损害的证据（如感觉异常、神经电生理异常）

D.对NSAIDs治疗反应良好

答案：C

13.关节腔内注射治疗骨关节炎疼痛时，玻璃酸钠的主要作用是：

A.直接镇痛

B.抑制炎症因子

C.润滑关节、保护软骨

D.降低关节内压力

答案：C

14.关于脊髓电刺激（SCS）治疗慢性疼痛，下列描述正确的是：

A.仅适用于癌痛

B.需通过手术植入电极至硬膜外腔

C.对神经病理性疼痛无效

D.治疗后无需长期随访

答案：B

15.术后急性疼痛未有效控制的潜在危害不包括：

A.增加深静脉血栓风险

B.促进术后康复

C.导致慢性术后疼痛

D.抑制免疫功能

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.急性疼痛与慢性疼痛的鉴别要点包括：

A.持续时间（3个月vs≥3个月）

B.疼痛性质（锐痛vs钝痛、烧灼痛）

C.主要机制（组织损伤vs神经可塑性改变）

D.治疗目标（镇痛vs改善功能、提高生活质量）

答案：ABCD

2.癌痛三阶梯治疗的原则包括：

A.口服给药为主

B.按阶梯给药

C.按时给药

D.个体化给药

答案：ABCD

3.神经病理性疼痛的常见症状包括：

A.痛觉过敏（对正常无痛刺激产生疼痛）

B.感觉减退（痛觉缺失）

C.自发性疼痛（无刺激时出现疼痛）

D.感觉异常（如麻木、蚁行感）

答案：ACD

4.疼痛评估的内容应包括：

A.疼痛强度（如NRS评分）

B.疼痛性质（如烧灼样、电击样）

C.疼痛部位及放射范围

D.疼痛对睡眠、情绪、活动能力的影响

答案：ABCD