（25页PPT）重症患者沟通的新思维与新视角.pptxVIP

xx人民医院Newperspectiveandnewthinkingofmunicationbetweennurseandcriticalpatientxxxxxxxxxxxx重症患者沟通的新思维与新视角

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重症患者的特点1重症患者沟通的现状2重症患者沟通新思维与新视角3总结4xx人民医院内容提要

重症患者的特点xx人民医院01

重症患者的特点急诊重症病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作，影响治疗措施的实施。xx人民医院

重症患者的特点复杂多变差异不同负性情绪交流受限重症患者心理特点xx人民医院瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常,生濒死感。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等，也对患者的心理活动有影响。因此，护士要善于具体分析每个急危重症患者心理状态，以便有针对性地做好心理护理。.患者发病初期可能感到恐惧，继而恐惧变成焦虑，随着治疗和护理时间的延长，焦虑可能变成抑郁和无助感。因此，心理护理的中心任务是增强患者的安全感，重获健康的信心。.重患者因器官切开或器官插管应用呼吸机的而失去语言能力，语言交流受到阻碍；但患者不能用言语交流，不等于患者就没有需求。

重症患者的特点心理休克期心理冲突期退让或重新适应期患者突然陷入严重的疾病状态，心理准备不足，陷入精神崩溃状态。通常表现为入住ICU后1-2天，异常的平静和冷漠，表情呆板，不愿交流，对医护措施没有反应。此期的患者无法面对现实，思想矛盾，注意力不集中，有失落、无助感，焦虑、恐惧、绝望，常以否认机制来减轻心理反应。一般在入住ICU后3-4天出现。患者从疾病症状和映，感到现实无法逃避，不得不面对现实，降低原来的期望值，开始调整自己的心态和行为，来适应疾病的状态。医护人员应该抓住这个时期患者的心理变化，积极给予引导和帮助。危重症患者心理变化分期xx人民医院

重症患者沟通现状xx人民医院02

重症患者沟通现状发展现状沟通的涉及面扩大沟通实施的程序更趋科学化沟通的方法得到深入研究与应用沟通技能的培训以及评价010403 02xx人民医院

重症患者沟通现状沟通中存在的问题（护理人员方面）123护理人员对护患沟通的重视不足xx人民医院护理人员出现消极沟通的行为护理人员对护患沟通的法律风险认识不足

重症患者沟通现状患方对医疗行业的性质认知不足，认为医疗行业应该是福利性的，不能图利。患方对医护人员期望过高，但对疾病的医学信息认知模糊，当医护向患方进行知情同意签字制度时，因患方不理解疾病的不可预知性导致患方认为医护人员是在推卸责任。沟通中存在的问题（患者方面）1 2护患双方存在语言、宗教信仰、饮食习惯、伦理道德、价值观等文化冲击问题，因护患文化差异出现沟通障碍而易引发医疗纠纷。3xx人民医院

重症患者沟通新思维与新视角xx人民医院03

重症患者正确告知策略AAMEN方案BSPIKES和SHARE模式C全院范围内组建心理护理小组，规范医院心理护理Dxx人民医院 重症患者沟通新思维与新视角

重症患者沟通新思维与新视角A 重症患者正确告知策略WTO病情告知策略①制定计划②留有余地③分多次告知④给病人希望⑤不欺骗病人⑥给病人以支持⑦保持接触xx人民医院

AMEN方案B约翰·霍普金斯癌症中心的医生团队提出的一种沟通方法，简称AMEN（即Affirm，Meet，Educate，Nomatterwhat的首字母组合）。肯定患者的信念和目的：“我也这么希望。”满足患者及其家属：“我同你们一样期待奇迹。”xx人民医院以你医护人员的身份沟通：“同时我也想告知你一些医学的事实。”无论如何，让你的患者及家属确信，你跟他们的立场是一样的：“无论发生什么，我将和你们一同走下去。”AffirmEducateMeetNomatterwhat 重症患者沟通新思维与新视角

AMEN方案B上帝的任务是创造奇迹，作为医护人员，我的任务是给你帮助，为我们做决定提供重要信息。我希望会有奇迹出现……AMEN方案的核心是积极的参与，而不是拉开医护人员与患者的距离。xx人民医院 重症患者沟通新思维与新视角

SPIKES和SHARE模式CSPIKES模式把告知坏消息过程分为6步：01设置Setting05共情Empathy了解患者认识Patient’sperception0203信息需求In