一氧化碳中毒病人的护理ppt(完整版).pptVIP

新课导入4*三月桃花水桃花水：春天冰雪消融,雨水渐多，河水上涨，便被称为“桃花水”。“桃花水”指的就是“春水”。刘湛秋，安徽芜湖人，当代诗人，翻译家，评论家，《诗刊》前副主编，中国散文诗学会副会长。早在20世纪80年代中期，他就被一代大学生誉为“抒情诗之王”。作者简介主要作品：诗集《生命的欢乐》《无题抒情诗》《人·爱情·风景》，散文诗集《遥远的吉他》，论文集《抒情诗的旋律》等。请大家用自己喜欢的方式读课文，注意读准字音，读通句子，读完后思考：三月桃花水给你留下了怎样的印象？初读课文听课文录音，思考：课文是从哪些方面来写三月桃花水的？写声，三月桃花水是春天的竖琴。写色，三月桃花水是春天的明镜。第一组：绮丽的朝霞、明洁的丝绸。第二组：草如茵、柳如眉、如雾如烟。第三组：应和、低语、谈心、叮当。精读感悟认读词语，说一说每组词语有什么特点？第一组词语是表示颜色的词语。第二组词语是运用了比喻的修辞手法。第三组词语是形容说话、声音的词语。多音字和hé（）hè（）huó（）huò（）hú（）和平附和和面和药和牌*一氧化碳中毒病人的护理*全世界每年死于一氧化碳中毒的人数超过250万人病历介绍患者卫茂国，男，5岁，汉族，无业，主诉因头晕2小时，于2016-11-1913：58收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、肺结核病史。患者缘于入院前2小时出现头晕，伴恶心，伴周身乏力，无呕吐，无肢体活动不利，急查头颅CT示：颅脑CT平扫未见明显异常。以“一氧化碳中毒”收入院进一步治疗。患者自发病以来呕吐两次均为胃内容物，大小便失禁。入院时查体：T.37.1℃P87次/分R20次/分BP119/61mmHgSPO298%，患者意识清，表情自如，发育良好，步态正常，语言清晰，查体合作，双侧瞳孔等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，口唇不绀，颜面四肢无水肿，周身皮肤无破损，入院后遵医嘱给予处理：给予高流量吸氧、生命体征监测、营养脑细胞、改善脑循环、高压氧等治疗。概述一氧化碳（CO)，俗称煤气，无色、无味、无刺激性气体。人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，即有急性中毒危险。**又称煤气中毒，是由于人体短期内吸入过量一氧化碳而导致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病而危及生命。急性一氧化碳中毒：概述1生产性中毒：炼焦、炼钢、炼铁、烧窑等2生活性中毒：生活中使用煤气炉或燃气热水器，通风不良，北方燃煤炉烟囱堵塞，逸出的一氧化碳含量可达30%*病因Co+Hb=CoHb不易解离，结合力比氧与Hb结合力大200倍。无携氧能力，引起组织和细胞缺氧。Co中毒时，脑，心对缺氧最敏感,脑最先受损。*病因：中毒机制空气中CO浓度越高、接触时间越长、血液中HbCO浓度越高，中毒程度越重。*临床表现（1）轻度中毒：血液中CoHb浓度10%-20%病人感头痛、头晕、四肢无力、眼花、恶心呕吐、心悸此时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状很快消失*临床表现（2）中度中毒：血液中CoHb浓度30%-40%除轻度中毒症状外，出现浅昏迷、脉搏加快，皮肤多汗、面色潮红，口唇呈樱桃红色。如能及时脱离中毒环境加压给氧，多在数小时后清醒。一般无明显并发症。*临床表现（3）重度中毒：血液中CoHb浓度50%病人深昏迷、抽搐、呼吸困难，呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗、大小便失禁、血压下降。可因脑水肿、呼吸循环衰竭死亡。*临床表现（4）迟发性脑病：临床上，急性CO中毒昏迷病人清醒后，经历一段假愈期（2-60天）可出现迟发性脑病症状。如：精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态等病变。多在急性中毒后1-2周内发生。昏迷时间超过48小时者，迟发型脑病发生率较高。*临床表现1.血液HbCo测定：轻度中毒：10%--20%中度中毒：30%--40%重度中毒：50%以上2.脑电图检查：可见缺氧性脑病波形。根据接触史、明确的急性Co中毒症状和体征及HbCo试验阳性结果即可做出诊断。HbCo测定是对确诊有价值的指标。*