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2025年新华学院护理综合题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者，女，35岁。因车祸致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）

A.详细询问发生车祸的原因

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者止血，测血压，建立静脉通路

答案：D

答案解析：患者因开放性骨折大量出血，此时首要的护理措施应是紧急处理危及生命的问题，即给患者止血，测血压，建立静脉通路以补充血容量。A选项询问车祸原因并非紧急处理措施；B选项向保卫部门报告不是护士在此时的首要任务；C选项注射镇静剂应在明确病情且生命体征平稳后根据医嘱进行。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

答案解析：袖带过紧时，未注气时已对肢体产生一定压力，使测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。袖带合适的松紧度是能放入一指为宜。

3.下列哪种食物适合缺铁性贫血患者食用（）

A.牛奶

B.茶

C.咖啡

D.瘦肉

答案：D

答案解析：瘦肉富含铁元素，有利于缺铁性贫血患者补充铁剂。而牛奶中磷含量较高，会影响铁的吸收；茶和咖啡中的鞣酸会与铁结合，阻碍铁的吸收。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生命体征测量

C.口腔护理

D.饮食护理

E.导尿术

答案：ABCD

答案解析：基础护理工作包括病情观察、生命体征测量、生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、饮食护理、排泄护理等。导尿术属于专科护理技术操作，不属于基础护理的范畴。

2.对高热患者的护理措施正确的是（）

A.每4小时测量体温一次

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.体温超过39℃，可给予物理降温

D.注意皮肤和口腔护理

E.鼓励患者多饮水

答案：ABCDE

答案解析：高热患者病情变化快，每4小时测量体温一次以便及时观察体温变化；因发热机体消耗增加，给予高热量、高蛋白等易消化饮食可补充能量；体温超过39℃给予物理降温可有效降低体温；发热患者出汗多，易引起皮肤不适和口腔细菌滋生，所以要注意皮肤和口腔护理；鼓励患者多饮水，以补充发热导致的水分丢失，防止脱水。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

答案解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒，以减少细菌污染；无菌与非无菌物品分开放置可防止污染无菌物品；取用无菌物品必须使用无菌持物钳以保持无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，是因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌区域。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.长期卧床患者易发生压疮的部位是枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等。（）

答案：√

答案解析：这些部位是身体骨隆突处，长期卧床时局部组织持续受压，血液循环障碍，易发生压疮。

2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

答案解析：这样规定是为了保证患者有足够的时间消化吸收食物，避免因一次性鼻饲量过多引起消化不良、呕吐等问题。

3.为患者进行静脉输液时，调节滴速应根据患者的年龄、病情和药物性质来决定。（）

答案：√

答案解析：一般年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，滴速可稍快。刺激性强的药物滴速宜慢，如氯化钾等。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。（）

答案：√

答案解析：此温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，500-1000ml的灌肠液量可达到较好的清洁肠道或治疗效果。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述压疮的预防措施。

答案：

-避免局部组织长期受压：

-定时翻身：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。

-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用泡沫垫、气垫床等减压设备，使身体支撑面积增大而均匀，降低骨隆突处皮肤所受压力。

-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧适度，观察肢体血