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经皮肾镜相关知识课件

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目录

01

经皮肾镜技术概述

02

经皮肾镜手术流程

03

经皮肾镜设备介绍

04

经皮肾镜手术适应症

05

经皮肾镜并发症及处理

06

经皮肾镜的临床效果

经皮肾镜技术概述

章节副标题

01

技术定义与原理

技术原理

经皮穿刺碎石取石

技术定义

微创治肾结石

01

02

发展历程

1940年代起，经皮肾取石术开始发展。

早期探索

1970年代后，随着器械改进，技术日益成熟。

技术成熟

至今，经皮肾镜术已成为上尿路结石主要治疗方法。

现代应用

应用范围

适用于直径超2厘米结石及复杂结石治疗。

肾结石治疗

解决肾盂积水问题，恢复肾脏功能。

肾盂积水处理

经皮肾镜手术流程

章节副标题

02

术前准备

影像、实验室检查，预防用药。

全面检查

了解病情，征得患者同意。

患者评估同意

手术步骤

麻醉与定位

局部麻醉，俯卧位，B超引导定位穿刺点。

建立通道碎石

置引导丝，扩张通道，肾镜碎石取石。

术后处理

留置肾造瘘管，促进愈合。

术后处理

留置管道引流尿液，减轻肾脏压力。

留置肾造瘘管

密切监测血压、心率等，保障术后恢复。

生命体征监测

经皮肾镜设备介绍

章节副标题

03

主要器械

利用弹道力击碎结石，适用于中小结石。

气动碎石设备

通过超声波振动击碎结石，适用于软基质结石。

超声探针设备

设备操作要点

利用超声或X线，确保穿刺准确，避开重要组织。

精准穿刺定位

根据结石大小，选择标准、微通道，减少创伤。

合理选择通道

设备维护与保养

手术完毕立即清洗，用专业毛刷处理细小管腔。

术后立即清洗

保养需轻拿轻放，避免碰撞，单独摆放。

轻拿轻放保存

经皮肾镜手术适应症

章节副标题

04

适应症概述

适用于肾脏较大结石、肾盏结石等

结石相关病症

包括肾囊肿、肾盂肥厚、肾脏肿瘤等

肾脏占位性病变

适用于重复肾、异位肾、孤立肾等患者

特殊解剖结构

禁忌症分析

未纠正者手术易出血，形成血肿。

凝血功能异常

感染可能扩散，引发脓毒血症。

活动性尿路感染

无法耐受麻醉和手术体位，风险高。

严重心肺疾病

01

02

03

临床案例分析

周女士，20年结石，手术2小时取净。

巨大结石案例

李先生，双镜联合，彻底清除鹿角结石。

复杂结石案例

经皮肾镜并发症及处理

章节副标题

05

常见并发症

术后常见，轻度可自愈，严重需止血治疗。

可能因无菌操作不当引发，需抗生素治疗。

血尿与肾周血肿

感染

预防措施

01

精准穿刺扩张

术前准备充分，精准穿刺扩张，避免损伤周围器官。

02

控制手术操作

术中保持集合系统低压，控制操作力度，防止并发症发生。

处理方法

轻度出血可卧床休息，用止血药，严重出血需手术止血。

止血药物治疗

01

术后感染需用抗生素，如头孢、左氧氟沙星，并保持伤口清洁。

抗生素治疗

02

尿路损伤或穿孔需留置导尿管，必要时手术修复。

手术修复治疗

03

经皮肾镜的临床效果

章节副标题

06

疗效评估

经皮肾镜手术结石清除率可达90%以上，效果显著。

结石清除率高

手术创伤小，患者术后恢复快，几天内即可出院。

恢复时间短

患者恢复情况

手术创伤小，患者通常几天内出院，几周内恢复正常活动。

恢复时间较短

经皮肾镜取石术结石清除率可达90%以上，效果显著。

结石清除率高

长期随访结果

多数患者肾功能逐渐恢复，术后影响可控。

肾功能恢复好

经皮肾镜术后，结石清除率高，有效减少复发。

结石清除率高

谢谢

THANKYOU

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