妇科手术病人的护理 课件《妇产科护理》演示模板.pptxVIP

第十五章女性生殖系统肿瘤妇女的护理过渡页第一节子宫颈癌第二节子宫肌瘤第三节子宫内膜癌第四节卵巢肿瘤第五节妇科手术病人的护理

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术前病人的护理一护理评估2413护理评估健康史：询问病人既往健康状况、月经史、婚育史及药物过敏史；了解所患疾病及拟实施手术的方法；询问病人的睡眠情况及对手术的了解情况；评估月经来潮时间，避免月经期手术。辅助检查：进行血、尿及大便常规检查；血型、血小板计数、出凝血时间及肝肾功能等生化检查；B超检查；心电图及胸部X线摄片检查。身体状况：了解病人的主要症状，测生命体征及体重，若有异常情况应及时通知医生查明原因。观察病人皮肤的颜色、弹性，了解病人是否存在贫血、营养不良、皮肤感染。评估异常阴道流血病人的出血量及性状，全身体格检查确定病人能否耐受手术。心理－社会状况：了解病人术前的心理状态及手术合作程度。病人因缺乏对生殖器官功能的认识，可能担心手术后会失去女性特征而感到悲观、焦虑，进而影响术后康复。多数病人会对手术产生担忧、紧张、悲观等。

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术前病人的护理一护理诊断1）焦虑：与担心手术危险性及术后恢复情况有关。2）知识缺乏：缺乏手术配合相关知识。护理目标1）病人的焦虑程度减轻。2）病人了解手术配合的相关知识。

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术前病人的护理一护理措施关心、体贴病人，与病人进行良好的沟通，介绍手术的必要性、手术医生的简况和手术成功的病例，耐心解答病人的疑问，消除病人的顾虑和焦虑，使其在术前做好充分的思想准备，以积极的心态配合手术。心理护理1

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术前病人的护理一护理措施术前指导2用通俗易懂的语言向病人讲解相关的医学知识，使病人了解子宫切除术或双侧卵巢切除术后不再来月经，卵巢切除后会出现围绝经期综合征，必要时补充雌激素；一侧卵巢切除不会影响女性激素的分泌，但是会因术中卵巢血运受影响，暂时引起激素水平波动，出现月经不调。向病人解释术前准备的内容、目的、配合方法、所需时间、可能存在的问题及应对措施。教病人转移注意力的方法，如默默数数、缓慢深呼吸等。

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术前病人的护理一护理措施术前准备3术前3日行阴道准备，用1∶5000的高锰酸钾溶液、1∶1000的苯扎溴铵溶液或0.05%聚维酮碘做阴道灌洗或坐浴，每日1次。阴道准备经腹手术的备皮范围是上自剑突下，下至阴阜和大腿上1/3处，两侧至腋中线；用棉签蘸液状石蜡清洁脐部污垢，注意勿损伤脐窝。皮肤准备一般手术：术前1日，灌肠1～2次或口服缓泻剂，使病人排便3次以上。同时，嘱病人术前晚餐减半，进易消化饮食，术前8h禁食，术前4h禁饮。涉及肠道手术或阴部手术：术前3日进无渣半流质饮食，按医嘱口服肠道抗生素。术前1日，行清洁灌肠，直至排出的灌肠液无大便残渣为止，体质虚弱者应注意避免虚脱。对怀疑异位妊娠者禁止灌肠。消化道准备为保证病人睡眠充足，可于术前1日晚按医嘱给予适量镇静药物，睡前服用。睡眠准备

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术前病人的护理一护理措施手术日护理4体征检查：手术日晨，应测病人的生命体征，询问病人的自我感觉，若发现异常或病人过度焦虑、恐惧，应及时联系医生。置尿管：常规放置导尿管，排空膀胱，保持引流通畅，以免术中损伤膀胱或出现术后尿潴留。阴部手术一般不需留置尿管，带导尿包于手术室备用。消毒：用消毒液进行阴道、宫颈、穹隆部消毒，并用大棉球拭干。对于子宫切除者，消毒后应用1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹隆部（作为术者切除子宫的标志），并用大棉球拭干。清理随身物品：术前取下病人的首饰、发卡、可活动义齿等贵重物品交家属保管或护士长登记保管。协助病人更换清洁衣裤，用布帽罩好长发。基础麻醉：遵医嘱术前30min注射基础麻醉药物，常用的有苯巴比妥、阿托品或地西泮等，以缓解病人的紧张情绪和减少唾液腺的分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋的症状。核对：送病人去手术室前，病房护士和手术室护士应在病床旁认真、仔细地核对受术者的姓名、年龄、床号、住院号、手术名称等病例资料，并携带病例、术中所需材料和药品等将病人送至手术室，双方核对无误后签字。物品准备：病房护士根据受术者的手术种类、麻醉方式准备麻醉床，床旁监护仪，吸氧、吸痰、输液、引流装置及各种急救用品等。

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术前病人的护理一护理评价1）病人的焦虑程度是否减轻，能否以积极的心态面对疾病。2）病人能否说出手术配合的相关知识，是否积极配合手术。护理评价

二第五节妇科手术病人的护理妇科手术后病人的护理二护理评估健康史1术后病人被送回监护室时，值班护士应与手术室护士、麻醉师进行床边交班，查阅手术记录，了解手术经过，手术方式及范围，术中输液量、出血量、尿量，麻醉用药，以及有无特