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2025年产科学紧急情况处理能力评估模拟试卷及答案

一、单项选择题

1.产妇产后大出血，最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。胎盘残留、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的。所以答案选A。

2.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的（）

A.左侧卧位

B.吸氧

C.静滴催产素加速产程

D.纠正酸中毒

答案：C

解析：胎儿窘迫时，应采取一系列措施改善胎儿缺氧状态。左侧卧位可增加子宫胎盘血流量；吸氧能提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧；纠正酸中毒可改善胎儿内环境。而静滴催产素加速产程会使子宫收缩加强，进一步减少子宫胎盘血流量，加重胎儿缺氧，所以该措施是错误的。故答案为C。

3.子痫患者最主要的死亡原因是（）

A.脑水肿

B.脑出血

C.肾衰竭

D.急性心力衰竭

答案：B

解析：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。脑出血是子痫患者最主要的死亡原因，因为脑血管病变导致颅内出血，可迅速导致患者昏迷、死亡。脑水肿、肾衰竭和急性心力衰竭也是子痫可能出现的严重并发症，但不是最主要的死亡原因。所以答案选B。

4.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性呼吸衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性肾衰竭

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：A

解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。最早出现的症状是急性呼吸衰竭，表现为呼吸困难、发绀等，这是由于羊水内的有形物质如胎脂、胎粪等进入肺循环，阻塞肺小血管，引起肺动脉高压所致。急性左心衰竭、急性肾衰竭和DIC是羊水栓塞后续可能出现的并发症。所以答案为A。

5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。这是产后出血的定义标准，所以答案选D。

6.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与孕周相符，胎方位清楚，先露高浮

B.子宫大于孕周，胎方位清楚，先露高浮

C.子宫小于孕周，胎方位清楚，先露高浮

D.子宫大小与孕周相符，胎方位不清楚，先露高浮

答案：A

解析：前置胎盘孕妇，子宫大小与孕周相符，因为胎盘前置并不影响子宫的正常增大。由于胎盘占据了子宫下段的位置，阻碍了胎儿先露部的入盆，所以胎方位清楚，但先露高浮。故答案为A。

7.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜是覆盖在胚泡表面的蜕膜；包蜕膜是覆盖在胚泡宫腔侧的蜕膜；胎盘边缘血窦破裂不是胎盘早剥的主要病理变化。所以答案选A。

8.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

答案：C

解析：妊娠期孕妇的血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，较妊娠前约增加30%-45%。同时，妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，使心脏向左、上、前方移位，大血管扭曲，机械性地增加了心脏负担。所以妊娠32-34周是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间。故答案为C。

9.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100-120次/分，按压与通气比为3:1。所以答案选C。

10.产褥感染最常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧性链球菌

D.溶血性链球菌

答案：C

解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中厌氧性链球菌是最常见的病原菌。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌也是产褥感染的常见病原菌，但不是最常见的。所以答案选C。

二、多项选择题

1.产后出血的处理原则包括（）

A.针对出血原因迅速止血

B.补充血容量

C.防治感染

D.纠正休克

答案：ABCD

解析：产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，如子宫收缩乏力者加强宫缩，胎盘残留者及时清除胎盘等；补充血容量