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2025年正高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(正高)[代码：029]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在非小细胞肺癌的靶向治疗中，针对EGFR突变阳性患者，下列哪种药物为首选一线治疗方案？

A.克唑替尼

B.奥希替尼

C.贝伐珠单抗

D.帕博利珠单抗

2、乳腺癌患者免疫组化结果显示ER（+）、PR（+）、HER2（-）、Ki-67低表达，最可能的分子分型是？

A.管腔A型

B.管腔B型

C.HER2过表达型

D.三阴型

3、结直肠癌肝转移患者，若原发灶与转移灶均可切除，首选治疗策略是？

A.单纯化疗

B.先行新辅助化疗后手术

C.直接手术切除原发灶和转移灶

D.靶向治疗联合放疗

4、霍奇金淋巴瘤中最常见的组织学类型是？

A.结节性淋巴细胞为主型

B.混合细胞型

C.结节硬化型

D.淋巴细胞耗竭型

5、下列哪项是小细胞肺癌局限期的界定标准？

A.肿瘤局限于一侧胸腔且可被纳入单一放射野

B.仅有锁骨上淋巴结转移

C.出现脑转移

D.对侧肺转移

6、胃癌中HER2阳性率最高的组织学类型是？

A.印戒细胞癌

B.黏液腺癌

C.肠型腺癌

D.弥漫型腺癌

7、多发性骨髓瘤诊断中，骨髓中浆细胞比例需达到多少方可支持诊断？

A.≥5%

B.≥10%

C.≥15%

D.≥20%

8、前列腺癌去势抵抗性进展的诊断标准中，不包括以下哪项？

A.睾酮水平达去势水平

B.PSA连续三次升高

C.出现新的骨转移病灶

D.血清碱性磷酸酶升高

9、下列哪种肿瘤标志物对卵巢上皮性癌的监测最具价值？

A.CA125

B.HE4

C.CEA

D.AFP

10、在肿瘤免疫治疗中，PD-1抑制剂主要作用于下列哪个环节？

A.增强肿瘤抗原呈递

B.阻断T细胞抑制信号

C.激活补体系统

D.抑制血管生成

11、肿瘤细胞对化疗药物产生多药耐药性（MDR）最常见的机制是：

A.药物靶点突变

B.DNA修复能力增强

C.药物外排泵P-糖蛋白过度表达

D.药物代谢酶活性下降

12、下列哪种分子标志物是预测非小细胞肺癌对EGFR-TKI治疗敏感性的最重要指标？

A.KRAS突变

B.ALK融合基因

C.EGFR基因敏感突变

D.PD-L1高表达

13、在结直肠癌的分子分型中，微卫星不稳定性高（MSI-H）通常提示：

A.对氟尿嘧啶单药辅助化疗获益明显

B.预后较差

C.可能存在林奇综合征

D.对抗EGFR治疗反应良好

14、下列哪项是小细胞肺癌（SCLC）最具特征性的临床生物学特点？

A.常见EGFR突变

B.初期对化疗和放疗高度敏感

C.多表现为周围型肺结节

D.早期常无症状，筛查发现为主

15、乳腺癌患者HER2阳性是指：

A.IHC1+或FISH阴性

B.IHC2+且FISH扩增阳性

C.IHC3+或FISH扩增阳性

D.IHC3+且FISH扩增阳性

16、下列哪项是晚期胃癌一线治疗中抗HER2靶向治疗的适应证？

A.所有腺癌患者

B.EBV阳性患者

C.HER2过表达或扩增的腺癌患者

D.MSI-H患者

17、下列哪项是判断肿瘤完全缓解（CR）的必备条件？

A.所有靶病灶消失

B.肿瘤标志物恢复正常

C.临床症状完全消失

D.PET-CT代谢活性消失

18、下列哪种肿瘤最常引起抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）？

A.肺鳞癌

B.小细胞肺癌

C.腺样囊性癌

D.大细胞肺癌

19、下列哪项是免疫检查点抑制剂相关性肺炎的高危因素？

A.既往有哮喘病史

B.吸烟史

C.联合使用抗CTLA-4和抗PD-1药物

D.高龄

20、下列哪项是卵巢癌一线化疗的标准方案？

A.紫杉醇+卡铂

B.顺铂+环磷酰胺

C.多西他赛+奥沙利铂

D.吉西他滨+顺铂

21、肿瘤细胞免疫逃逸的重要机制之一是PD-1/PD-L1信号通路的激活，下列哪种药物属于PD-1抑制剂？

A.贝伐珠单抗

B.帕博利珠单抗

C.曲妥珠单抗

D.伊匹木单抗

22、在非小细胞肺癌患者中，EGFR基因突变最常见于哪类人群？

A.吸烟老年男性

B.青年吸烟者

C.女性非吸烟腺癌患者

D.鳞癌患者

23、下列哪项是小细胞肺癌（SCLC）的典型临床特征？

A.常见于外周肺组织

B.早期常有手术机会

C.对化疗和放疗敏感

D.EGFR突变率高

24、乳腺癌HER2阳性患者首选的靶向治疗药物是？

A.他莫昔芬

B.来曲唑

C.曲妥珠单抗

D.帕博利珠单抗

25、结直肠癌中微卫星不稳定性高（MSI-H）提示？

A.预后较差

B.对氟尿嘧啶单药无效

C.可能对免