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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于休克代偿期的描述，哪项是正确的？

A.血压明显下降，意识模糊

B.外周血管扩张，回心血量减少

C.儿茶酚胺分泌增加，微循环收缩

D.组织灌注充足，代谢正常

2、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别在于？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.疝内容物种类不同

D.是否发生嵌顿

3、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.莫菲氏点

4、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.小叶原位癌

B.导管内癌

C.浸润性导管癌

D.髓样癌

5、脾破裂最常发生的部位是？

A.脾门

B.脾上极

C.脏面近脾门处

D.脾下极

6、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

7、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据？

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音

D.腹腔穿刺抽出不凝血

8、甲状腺手术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺功能减退

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

9、下列哪项是骨折特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.疼痛与压痛

D.骨擦音

10、肠梗阻病人出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”四大症状，最可能的类型是？

A.麻痹性肠梗阻

B.血运性肠梗阻

C.机械性肠梗阻

D.假性肠梗阻

11、下列关于急性阑尾炎临床表现的描述，哪项最具有诊断意义？

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.白细胞升高

12、胃大部切除术后最常见的早期并发症是？

A.吻合口瘘

B.术后出血

C.倾倒综合征

D.十二指肠残端破裂

13、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.是否易发生嵌顿

D.疝块外形差异

14、甲状腺手术中损伤单侧喉返神经，最可能出现的症状是？

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.饮水呛咳

D.失声

15、下列哪种情况最适宜行急诊手术治疗？

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

16、关于乳腺癌的淋巴转移途径，最常见的最初转移部位是？

A.腋窝淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.内乳淋巴结

D.对侧腋窝淋巴结

17、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据？

A.腹痛

B.腹膜刺激征

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出不凝血

18、胃癌最常见的转移方式是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

19、下列哪项是机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要鉴别点？

A.是否呕吐

B.是否腹痛

C.肠鸣音是否亢进

D.是否腹胀

20、下列哪项是Colles骨折典型的X线表现？

A.骨折远端向掌侧移位

B.骨折远端向背侧移位

C.骨折近端向桡侧移位

D.骨折近端旋转畸形

21、外科手术中预防深静脉血栓形成的最有效措施是？

A.术后早期下床活动

B.使用弹力绷带包扎下肢

C.长期卧床休息

D.高剂量阿司匹林口服

22、急性阑尾炎最常见的压痛点位于？

A.麦氏点

B.肋脊角

C.胆囊点

D.季肋点

23、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉内侧

C.是否发生嵌顿

D.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧

24、下列哪项是胃癌最常见的转移途径？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

25、甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

26、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的首选检查？

A.腹部X线

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部B超

D.血淀粉酶检测

27、肠梗阻患者出现“腹部固定压痛、腹肌紧张、发热”，提示？

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.肠扭转

D.绞窄性肠梗阻

28、乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.炎性乳癌

29、下列哪项是脾破裂的典型临床表现？

A.肩部放射痛

B.呕血

C.下腹部疼痛

D.黑便

30、下列哪种情况属于Ⅲ类切口？

A.甲状腺次全切除术

B.疝修补术

C.急性化脓性阑尾炎手术

D.乳腺肿块切除术

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于急性阑尾炎的