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2025年护士分层级考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是

A.患者自述的头痛

B.患者情绪低落

C.体温38.5℃

D.患者感觉口渴

答案：C

2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.按摩受压部位

答案：A

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是

A.患者左侧卧位

B.加快输液速度

C.按压输液瓶

D.调整输液肢体位置

答案：A

4.胰岛素注射时，错误的操作是

A.选择皮下脂肪丰富的部位

B.注射前回抽无回血

C.每次注射方向相同

D.注射后用棉签按压针眼

答案：C

5.心脏骤停患者抢救时，首选的急救药物是

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.硫酸镁

答案：A

6.脑出血患者急性期护理中，最重要的是

A.保持安静休息

B.头高脚低位

C.控制血压

D.保持呼吸道通畅

答案：C

7.乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

A.适当活动上肢

B.使用弹力绷带

C.定期更换敷料

D.预防性使用抗生素

答案：B

8.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是

A.每天检查足部

B.使用温水泡脚

C.涂抹保湿霜

D.穿宽松的袜子

答案：A

9.肺癌患者化疗期间，预防骨髓抑制的主要措施是

A.补充营养

B.预防感染

C.定期复查血常规

D.使用升白针

答案：C

10.护理记录中，属于主观资料的是

A.患者体温38.5℃

B.患者自述咳嗽

C.患者呼吸28次/分

D.患者血压130/80mmHg

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理评估的内容包括

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

E.心理状态

答案：A,B,C,D,E

2.预防压疮的措施包括

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.按摩受压部位

E.使用预防性敷料

答案：A,B,C,E

3.静脉输液时可能出现的并发症包括

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.液体外渗

D.菌血症

E.注射部位疼痛

答案：A,B,C,D,E

4.胰岛素注射的注意事项包括

A.选择皮下脂肪丰富的部位

B.注射前回抽无回血

C.每次注射方向相同

D.注射后用棉签按压针眼

E.避免冷藏保存

答案：A,B,D

5.心脏骤停患者抢救的步骤包括

A.高质量心肺复苏

B.使用除颤器

C.静脉通路建立

D.使用急救药物

E.保持呼吸道通畅

答案：A,B,C,D,E

6.脑出血患者急性期护理措施包括

A.保持安静休息

B.头高脚低位

C.控制血压

D.保持呼吸道通畅

E.监测神经系统变化

答案：C,D,E

7.乳腺癌根治术后护理措施包括

A.适当活动上肢

B.使用弹力绷带

C.定期更换敷料

D.预防性使用抗生素

E.心理支持

答案：A,B,C,E

8.糖尿病患者足部护理措施包括

A.每天检查足部

B.使用温水泡脚

C.涂抹保湿霜

D.穿宽松的袜子

E.预防性使用抗生素

答案：A,D

9.肺癌患者化疗期间护理措施包括

A.补充营养

B.预防感染

C.定期复查血常规

D.使用升白针

E.肢体功能锻炼

答案：B,C,D,E

10.护理记录的注意事项包括

A.及时、准确、完整

B.客观、真实、可追溯

C.避免医学术语

D.保护患者隐私

E.使用标准化的记录格式

答案：A,B,D,E

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理评估中，主观资料是指患者自述的病情和感受。

答案：正确

2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。

答案：错误

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是患者左侧卧位。

答案：正确

4.胰岛素注射时，错误的操作是每次注射方向相同。

答案：正确

5.心脏骤停患者抢救时，首选的急救药物是肾上腺素。

答案：正确

6.脑出血患者急性期护理中，最重要的是保持安静休息。

答案：错误

7.乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是使用弹力绷带。

答案：正确

8.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是每天检查足部。

答案：正确

9.肺癌患者化疗期间，预防骨髓抑制的主要措施是补充营养。

答案：错误

10.护理记录中，属于主观资料的是患者自述咳嗽。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的基本步骤。

答案：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和制定护理计划。首先通过观察、询问、体格检查等方法收集患者的健康信息，然后对