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2025年温州文成事业考护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.患者，女性，32岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。首先应该采取的紧急措施是（）

A.静脉注射地塞米松

B.吸氧

C.皮下注射肾上腺素

D.报告医生

答案：C

答案解析：根据题干描述，患者青霉素皮试后出现了过敏性休克的表现。过敏性休克一旦发生，首先应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。而静脉注射地塞米松、吸氧等措施也是后续需要进行的，但不是首要的紧急措施；报告医生也很重要，但不能替代首先的急救操作。举一反三：在其他药物或物质过敏导致休克时，肾上腺素同样是重要的急救药物。比如破伤风抗毒素过敏引起休克等情况，处理原则类似。

2.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：A

答案解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善血液循环和组织灌注量，具有改善微循环的作用。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液主要用于补充水分和电解质、提供能量等；复方氯化钠溶液也是补充电解质的常用溶液，它们都不具备改善微循环的主要作用。举一反三：在临床补液治疗中，不同的溶液有不同的作用和适应证。如中分子右旋糖酐主要用于扩充血容量；而高渗葡萄糖溶液可用于利尿脱水等。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激虽然也对预防压疮有帮助，但不是最关键的因素。举一反三：对于长期卧床患者，定时翻身（如每2小时一次）就是间歇性解除局部压力的重要方法。同时，使用减压床垫等辅助设备也有助于预防压疮。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

答案解析：操作前30分钟停止清扫工作、减少人员走动，可减少空气中的尘埃粒子，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止混淆和污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，可避免交叉感染；无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，防止自身的微生物污染无菌区域。举一反三：在实际临床操作中，如静脉输液、导尿等无菌操作都要严格遵循这些原则。例如导尿时，无菌导尿包要保持无菌，且只能为该患者使用，操作过程中操作者要注意与无菌区域保持合适距离等。

2.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：不同的基本饮食在食物选择和制备上有不同要求。比如普通饮食食物应营养均衡、易消化，软质饮食食物要碎、烂、软，半流质饮食呈半流体状，流质饮食则是液体状态。护士要根据患者病情准确选择合适的饮食。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管内，及时更换溶液瓶和拔针

D.输液过程中应加强巡视，观察患者反应

答案：ABCD

答案解析：静脉输液时严格执行无菌操作及查对制度可防止感染和差错事故；长期输液者合理保护和使用静脉可避免静脉炎等并发症；防止空气进入血管内是为了避免空气栓塞；输液过程中加强巡视观察患者反应，能及时发现不良反应并处理。举一反三：在静脉输液操作中，如穿刺部位的消毒、选择合适的静脉等都体现了无菌操作和保护静脉的原则。另外，巡视过程中要重点观察有无局部肿胀、疼痛、发热等静脉炎表现，以及有无呼吸困难、胸闷等空气栓塞或其他不良反应。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.患者进行破伤风抗毒素脱敏注射时，如出现轻微反应，可待症状消