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人民医院赔偿制度

总则

为了规范医院的赔偿管理工作，维护患者和医院的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本赔偿制度。

本制度适用于医院在医疗服务过程中，因医疗过错、医疗意外等原因导致患者人身损害或财产损失，需要进行赔偿的情形。医院赔偿工作应遵循依法、公平、公正、及时、合理的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

赔偿范围

1.医疗事故赔偿

-医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》及相关规定进行赔偿。赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。

-医疗事故的分级按照对患者人身造成的损害程度，分为一级医疗事故（造成患者死亡、重度残疾）、二级医疗事故（造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍）、三级医疗事故（造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍）和四级医疗事故（造成患者明显人身损害的其他后果）。不同等级的医疗事故，赔偿标准和计算方法有所不同。

2.医疗差错赔偿

-虽未构成医疗事故，但医疗机构及其医务人员在医疗过程中存在过错，给患者造成一定人身损害或财产损失的，应承担相应的赔偿责任。医疗差错的赔偿范围和标准，根据患者的实际损害情况，参照医疗事故赔偿的相关规定，结合过错程度等因素确定。

-例如，在医疗过程中，因医务人员的疏忽导致患者用药错误，但未造成严重后果，仅需进行简单的对症处理和观察。在此情况下，医院应赔偿患者因此增加的医疗费用、误工费等合理损失。

3.医疗意外赔偿

-医疗意外是指在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。对于医疗意外，医院一般不承担赔偿责任，但在某些情况下，出于人道主义考虑，医院可给予患者一定的补偿。补偿的范围和金额，由医院根据具体情况研究决定。

-比如，患者在进行手术前，各项检查指标均正常，但在手术过程中突发罕见的过敏反应，经全力抢救仍不幸死亡。经专家鉴定，该过敏反应属于难以预料和防范的医疗意外。此时，医院可根据患者家庭的实际情况，给予一定的经济补偿。

4.其他赔偿情形

-除上述情形外，因医院的设施设备存在安全隐患、管理不善等原因导致患者人身损害或财产损失的，医院应承担赔偿责任。赔偿范围包括患者的医疗费、误工费、财产损失等直接经济损失。

-例如，医院的电梯因维护不当发生故障，导致患者被困其中并受伤。医院应赔偿患者的医疗费、误工费以及因电梯故障造成的其他合理损失。

赔偿处理流程

1.投诉与受理

-患者或其家属对医疗服务有异议，认为医院存在过错并要求赔偿的，可向医院的投诉管理部门提出投诉。投诉应采用书面形式，详细说明投诉的事项、理由和要求，并提供相关的证据材料。

-投诉管理部门接到投诉后，应在24小时内进行登记，并向投诉人出具受理回执。对于不符合受理条件的投诉，应向投诉人说明理由。

2.调查与核实

-投诉受理后，医院应立即组织相关人员对投诉事项进行调查核实。调查人员应包括医院的医疗管理部门人员、相关科室的专家等。

-调查人员应查阅患者的病历资料、询问相关医务人员、进行现场勘查等，全面了解事情的经过和原因。调查过程中，应做好记录，并收集相关的证据材料。

-调查结束后，调查人员应撰写调查报告，提出初步的处理意见。调查报告应包括调查的基本情况、事实认定、责任分析、处理建议等内容。

3.鉴定与评估

-对于可能构成医疗事故或医疗差错的投诉，医院应根据需要，组织内部专家进行鉴定，也可委托具有资质的第三方鉴定机构进行鉴定。鉴定应按照相关的鉴定程序和标准进行，确保鉴定结果的客观、公正、准确。

-鉴定结果出具后，医院应根据鉴定结果，对患者的损害程度、赔偿范围和金额进行评估。评估过程中，应充分考虑患者的实际情况、过错程度、当地的经济水平等因素。

4.协商与调解

-医院根据调查、鉴定和评估结果，与患者或其家属进行协商。协商应在平等、自愿、合法的基础上进行，充分听取患者或其家属的意见和要求。

-协商过程中，医院应向患者或其家属说明调查情况、鉴定结果、赔偿依据和标准等内容，争取达成一致的赔偿协议。协商达成一致的，双方应签订赔偿协议书，明确赔偿的金额、支付方式、支付时间等事项。

-若双方协商不成，可邀请卫生行政部门、人民调解委员会等第三方机构进行调解。调解应遵循合法、公正、自愿的原则，促使双方达成调解协议。

5.诉讼与执