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2025年护理内科学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

答案解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰常为首发症状，部分患者伴有喘息和胸闷，但均不是标志性症状。举一反三：对于呼吸系统疾病，每种疾病都有其典型症状，比如支气管哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.让患者就地停止活动，安静坐下或半卧

D.给予吸氧

答案：C

答案解析：心绞痛发作时，立即让患者就地停止活动，安静坐下或半卧，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。而描记心电图、观察疼痛性质、给予吸氧虽然也是心绞痛发作时的护理措施，但首要的是让患者休息。举一反三：心肌梗死患者发病时，同样要让患者立即休息，保持安静，减少心肌进一步损伤。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

答案解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，主要由于胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高引起。高渗高血糖综合征虽也是急性并发症，但不如糖尿病酮症酸中毒常见。低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中可能出现的情况，感染属于慢性并发症的一种。举一反三：在学习糖尿病并发症时，要区分急性和慢性并发症各自包含的种类以及其发病机制。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列哪些属于高血压患者的非药物治疗措施

A.控制体重

B.减少钠盐摄入

C.戒烟限酒

D.增加运动

E.保持心理平衡

答案：ABCDE

答案解析：高血压患者的非药物治疗措施包括多个方面。控制体重，将体重指数（BMI）控制在＜24kg/m2；减少钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6g；戒烟限酒，避免烟草危害，男性饮酒的酒精量不超过25g，女性减半；增加运动，每周进行3-5次，每次30分钟左右的中等强度运动；保持心理平衡，避免情绪大幅波动。举一反三：对于心血管疾病患者，非药物治疗措施往往是基础且贯穿始终的，比如冠心病患者也需要通过这些措施来辅助治疗。

2.肝硬化失代偿期的临床表现有

A.腹水

B.脾大

C.肝掌、蜘蛛痣

D.黄疸

E.消瘦、乏力

答案：ABCDE

答案解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压症。腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果；脾大是门静脉高压的表现之一；肝掌、蜘蛛痣与肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱有关；黄疸可因肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞等多种原因引起；消瘦、乏力是由于肝功能受损，营养物质代谢障碍等导致。举一反三：在学习肝脏疾病时，要清楚不同阶段的临床表现差异，如肝癌与肝硬化在症状上既有相似之处也有不同特点。

3.下列哪些属于血液透析的适应证

A.急性肾损伤

B.慢性肾衰竭

C.药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.急性肺水肿

答案：ABCDE

答案解析：血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法。急性肾损伤和慢性肾衰竭患者，当出现严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱等情况时需要进行血液透析；药物或毒物中毒，尤其是那些分子量小、水溶性高、与蛋白结合率低的毒物或药物中毒，可通过血液透析清除；高钾血症严重时会影响心脏功能，血液透析可有效降低血钾浓度；急性肺水肿患者，通过血液透析可迅速清除体内多余水分，减轻心脏负荷。举一反三：不同的肾脏替代治疗方式有其各自的适应证和禁忌证，如腹膜透析也有其适用人群和不适用的情况，需要加以区分。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.心肌梗死患者疼痛缓解后出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，应考虑并发了心力衰竭。（）

答案：√

答案解析：心肌梗死患者心肌受损，心肌收缩力减弱，疼痛缓解后若出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，符合心力衰竭的表现，很可能并发了心力衰竭。举一反三：心肌梗死还可能并发心律失常、心脏破裂等多种并发症，每种并发症都有其相应的临床表现。

2.系统性红斑狼疮患者均有皮肤损害。（）

答案：×

答案解析：虽然皮肤损害是系统性红斑狼疮的常见症状，但不是所有患者都有皮肤损害。系统性红斑狼疮可累及全身多个系统和器官，皮肤损害只是其中一部分表现。举一反三：在学习自身免疫性疾病时，要了解每种疾病症状的多样性，比如类风湿关节炎也并非所有患者都有典型的关节畸形表现。

3.急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。