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2025-11-23 发布于四川
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(必威体育精装版)脑梗死后遗症病程记录病历

[日期][星期][天气]

患者[姓名]，[性别]，[年龄]岁，因“右侧肢体活动不利伴言语不清[X]月余”入院。患者于[具体日期]无明显诱因下突发右侧肢体活动不利，伴言语不清，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体抽搐等不适，急送至当地医院就诊，查头颅CT提示“左侧基底节区脑梗死”，予以抗血小板聚集、改善循环、营养神经等对症支持治疗后，右侧肢体活动不利及言语不清症状未见明显改善。为求进一步康复治疗，遂来我院就诊，门诊以“脑梗死后遗症”收入我科。

既往史：有高血压病史[X]年，最高血压达[具体数值]mmHg，规律服用“[降压药名称]”降压治疗，血压控制尚可；有