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2025年(中医学)中医妇科学应用试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1患者，女，32岁，已婚未育，月经后期量少色淡，伴腰膝酸软，夜尿3次，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。其证候最宜诊断为

A.肾虚型月经后期?B.血虚型月经后期?C.血寒型月经后期?D.气滞型月经后期?E.痰湿型月经后期

答案：A

解析：腰膝酸软、夜尿多、舌淡胖齿痕、脉沉细均为肾阳不足之象；月经后期量少色淡为肾虚精血不充，血海不能按时满溢所致。

1.2经行乳房胀痛，连及胸胁，经前加重，经后缓解，舌苔薄白，脉弦。治疗首选方是

A.逍遥散?B.柴胡疏肝散?C.四逆散?D.丹栀逍遥散?E.龙胆泻肝汤

答案：B

解析：胸胁乳房为肝经所过，胀痛因肝气郁结，柴胡疏肝散疏肝理气、通络止痛，切合病机。

1.3患者，女，28岁，经来量多如注，色鲜红夹小血块，伴心烦口渴，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是

A.清热凉血，固冲止血?B.补气摄血，固冲止血?C.活血化瘀，止血调经?D.养阴清热，凉血止血?E.温阳健脾，止血固冲

答案：A

解析：血热妄行，热扰冲任，量多色鲜红，法当清热凉血，固冲止血，方用清热固经汤加减。

1.4患者，女，35岁，经行腹泻，日3～4次，便溏清稀，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。其病机为

A.脾肾阳虚，湿渗大肠?B.肝木乘脾，运化失司?C.脾虚湿盛，清阳不升?D.肾阳不足，火不暖土?E.寒湿凝滞，传导失司

答案：A

解析：经行之际，气血下注冲任，脾肾更虚，阳不化湿，湿渗大肠则泻，畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟均为脾肾阳虚之候。

1.5患者，女，26岁，已婚，停经55天，尿妊娠试验阳性，近3天阴道少量流血，色淡红，质稀，伴腰酸小腹坠，舌淡苔薄白，脉细滑。诊断首先考虑

A.胎漏?B.胎动不安?C.堕胎?D.滑胎?E.异位妊娠

答案：A

解析：停经后阴道少量流血，无腹痛或轻微坠胀，妊娠试验阳性，属胎漏；若腹痛明显、腰酸加重则为胎动不安。

1.6患者，女，38岁，G3P1，月经稀发3年，形体肥胖，带下量多色白黏腻，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其最可能诊断是

A.多囊卵巢综合征—痰湿阻滞证?B.高泌乳素血症—肝郁化火证?C.卵巢早衰—肾精亏虚证?D.甲状腺功能减退—脾肾阳虚证?E.黄体功能不足—气血虚弱证

答案：A

解析：肥胖、月经稀发、带下黏腻、舌胖苔腻、脉滑均为痰湿阻滞冲任，符合PCOS常见证型。

1.7患者，女，30岁，产后20天，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔软无胀感，伴神疲气短，舌淡少苔，脉细弱。治宜

A.补气固摄，佐以通乳?B.疏肝清热，回乳抑乳?C.健脾化湿，升清止乳?D.补肾固冲，温阳止乳?E.养血柔肝，抑乳通络

答案：A

解析：气虚不能固摄，乳汁自出，补气以摄，方用补中益气汤加芡实、五味子。

1.8患者，女，45岁，经断前后，烘热汗出，每日10余次，伴心烦易怒，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其治法是

A.滋养肝肾，清退虚热?B.温补肾阳，固表止汗?C.疏肝解郁，清热除烦?D.益气养阴，固表敛汗?E.养心安神，清热除烦

答案：A

解析：肾阴虚，虚热内扰，津液外泄则汗，法当滋养肝肾，清退虚热，方用知柏地黄丸合二至丸。

1.9患者，女，33岁，痛经5年，经前2日小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗有块，舌淡苔白，脉沉紧。治疗首选方是

A.温经汤（《金匮》）?B.少腹逐瘀汤?C.艾附暖宫丸?D.桂枝茯苓丸?E.附子理中汤

答案：A

解析：寒凝血瘀，经前冷痛，得热减，温经汤温经散寒、养血祛瘀，标本兼顾。

1.10患者，女，29岁，已婚，婚后3年未孕，月经先期量少色红，伴五心烦热，咽干颧红，舌红少苔，脉细数。其证候为

A.肾阴虚型不孕?B.肝郁型不孕?C.痰湿型不孕?D.血瘀型不孕?E.气血虚弱型不孕

答案：A

解析：阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，先期量少；五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肾阴虚之象。

1.11患者，女，27岁，人流术后3月未转经，伴小腹隐痛，按之有块，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。其病机为

A.胞宫血瘀，冲任不通?B.气血两虚，血海空虚?C.肝郁气滞，冲任失调?D.寒凝胞宫，阳虚血滞?E.痰湿阻滞，胞脉闭塞

答案：A

解析：术后瘀血未净，瘀阻胞宫，无血可下，故闭经；舌暗、脉涩为血瘀之征。

1.12患者，女，34岁，经行头痛，巅顶掣痛，伴口苦咽干，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。治宜

A.平肝潜阳，清热止痛?B.养血柔肝，通络止痛?C.活血化瘀，通窍止痛?D.祛风散寒，升