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2025年内科护理学题目及答案讲解

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的描述，正确的是（）

A.应给予高浓度、高流量吸氧

B.氧疗的目标是使PaO?达到60mmHg以上

C.吸氧时间每天不少于12小时

D.可采用面罩吸氧

答案：B

答案解析：COPD患者应给予低浓度（28%-30%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，目的是防止因高浓度吸氧导致二氧化碳潴留，氧疗目标是使PaO?达到60mmHg以上，吸氧时间每天不少于15小时，一般采用鼻导管吸氧。所以A、C、D错误，B正确。

举一反三：对于其他慢性呼吸疾病如哮喘患者，急性发作期可能需要根据病情给予较高浓度吸氧，但缓解期一般不需要长期吸氧；而对于肺心病患者，氧疗原则和COPD类似，也是低流量持续吸氧。

2.冠心病患者发生胸痛时，首要的护理措施是（）

A.立即送医院就诊

B.让患者卧床休息，给予吸氧

C.遵医嘱给予止痛药

D.安慰患者，缓解其紧张情绪

答案：B

答案解析：冠心病患者发生胸痛时，首先应让患者卧床休息，减少心肌耗氧量，同时给予吸氧，改善心肌缺氧状况。然后再根据情况进行后续处理，如呼叫医生、遵医嘱用药等。A选项立即送医院就诊在病情稍稳定后进行；C选项遵医嘱给予止痛药应在评估病情后进行；D选项安慰患者是重要措施，但不是首要措施。所以首要措施是B。

举一反三：对于其他胸痛疾病如胸膜炎患者，胸痛时同样要先让患者休息、适当调整体位以减轻疼痛，而气胸患者胸痛伴呼吸困难时，除了休息吸氧，还可能需要紧急排气治疗。

3.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.慢性失血

答案：B

答案解析：肾脏是产生促红细胞生成素的主要器官，慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，这是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。A选项铁摄入不足、C选项叶酸缺乏可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因；D选项慢性失血也可引起贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要因素。所以选B。

举一反三：在其他肾脏疾病中，如肾病综合征患者可能因大量蛋白尿导致蛋白质丢失，其中包括转铁蛋白等，影响铁的转运，也可能出现贫血，但机制和慢性肾衰竭不同；而再生障碍性贫血主要是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.周围神经病变

E.足部溃疡

答案：ACDE

答案解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管疾病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变等）、糖尿病足等。B选项糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症。所以答案是ACDE。

举一反三：在临床工作中，对于糖尿病患者要重点关注慢性并发症的筛查和预防。比如定期检查肾功能、眼底等。而糖尿病急性并发症除了酮症酸中毒，还有高渗高血糖综合征等，处理方式和慢性并发症的治疗和管理有很大不同。

2.下列关于急性心肌梗死患者护理措施的描述，正确的有（）

A.绝对卧床休息1-3天

B.给予低脂、低胆固醇、易消化饮食

C.保持大便通畅，避免用力排便

D.持续心电监护

E.遵医嘱给予吗啡止痛

答案：ABCDE

答案解析：急性心肌梗死患者发病后需绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧量；饮食上给予低脂、低胆固醇、易消化饮食，防止加重心脏负担；保持大便通畅，避免用力排便，因用力排便会增加心脏负荷，诱发心律失常等；持续心电监护以便及时发现心律失常等病情变化；遵医嘱给予吗啡止痛，缓解疼痛，减轻患者痛苦，同时吗啡还可扩张血管，减轻心脏负荷。所以ABCDE均正确。

举一反三：在护理急性心肌梗死患者时，除了上述措施，还要关注患者的心理状态，给予心理支持。与心绞痛患者相比，心肌梗死患者病情更严重，护理措施更严格，心绞痛患者一般发作缓解后即可适当活动。

3.下列属于肝硬化失代偿期门静脉高压表现的有（）

A.脾大

B.侧支循环建立

C.腹水

D.蜘蛛痣

E.肝掌

答案：ABC

答案解析：门静脉高压是肝硬化失代偿期的重要表现，主要有脾大、侧支循环建立和开放、腹水形成。D选项蜘蛛痣和E选项肝掌是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起的，不属于门静脉高压的表现。所以答案是ABC。

举一反三：肝硬化患者在护理时要根据不同的临床表现进行针对性护理。对于有腹水的患者