2025年神经内科护理常规题目及答案.docVIP

2025年神经内科护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于昏迷的神经内科患者，为防止误吸，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.侧卧位或头偏向一侧

D.半坐卧位

答案：C

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，侧卧位或头偏向一侧可防止呕吐物误吸入气管，引起窒息或肺部感染。平卧位不利于口腔分泌物引流，易导致误吸；头低足高位一般用于某些特殊治疗或急救情况，不常用于预防昏迷患者误吸；半坐卧位主要适用于心肺疾病患者等，对防止误吸效果不如侧卧位或头偏向一侧。

2.神经内科患者使用甘露醇脱水治疗时，应注意观察（）

A.体温变化

B.心率变化

C.尿量及尿液颜色

D.血压变化

答案：C

解析：甘露醇是一种脱水剂，使用过程中可能导致肾功能损害及水电解质紊乱等不良反应。观察尿量及尿液颜色可以及时发现肾脏灌注情况及有无血尿等异常，有助于判断甘露醇的疗效及不良反应。体温变化与甘露醇治疗关系不直接；心率变化受多种因素影响，不是观察甘露醇治疗的关键指标；血压变化虽可能因脱水治疗而有波动，但不如尿量及尿液颜色变化对甘露醇治疗反应敏感。

3.为预防神经内科患者深静脉血栓形成，下列措施错误的是（）

A.鼓励患者尽早下床活动

B.下肢使用弹力袜

C.定时按摩下肢

D.长期大量使用抗凝药物

答案：D

解析：鼓励患者尽早下床活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，预防深静脉血栓；下肢使用弹力袜能通过外部压力促进静脉回流；定时按摩下肢也有助于改善血液循环。但长期大量使用抗凝药物会增加出血风险，且需要严格评估患者适应证及监测凝血功能，不能作为常规预防措施滥用。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.神经内科患者常见的安全问题包括（）

A.跌倒

B.坠床

C.误吸

D.烫伤

E.走失

答案：ABCDE

解析：神经内科患者由于神经系统功能受损，常存在肢体无力、平衡障碍、认知功能下降等问题，容易发生跌倒、坠床；昏迷、吞咽困难患者易发生误吸；感觉障碍患者对温度感知异常，容易发生烫伤；部分痴呆患者可能出现走失情况。

2.下列属于神经内科护理观察要点的有（）

A.意识状态

B.瞳孔大小及对光反射

C.生命体征

D.肢体活动

E.头痛情况

答案：ABCDE

解析：意识状态能反映患者大脑功能情况；瞳孔大小及对光反射变化可提示颅内病变进展；生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的变化有助于判断病情严重程度及有无并发症；肢体活动情况直接体现神经系统受损后的运动功能状态；头痛情况（性质、程度、部位等）可帮助判断颅内病变的性质及变化。

3.对神经内科康复期患者的健康教育内容包括（）

A.康复训练的方法

B.用药知识

C.饮食指导

D.心理调适

E.定期复查的重要性

答案：ABCDE

解析：康复期患者需要掌握正确的康复训练方法以促进功能恢复；了解用药知识，包括药物的用法、用量、不良反应等，确保正确用药；合理的饮食指导有助于患者营养支持和病情恢复；心理调适能帮助患者树立战胜疾病的信心，提高康复依从性；告知患者定期复查的重要性，可及时发现病情变化调整治疗方案。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.神经内科患者鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）

答案：错误

解析：神经内科患者鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过200ml，以免引起呕吐、误吸等。

2.对于癫痫发作的患者，应立即强行按压肢体，防止抽搐。（）

答案：错误

解析：癫痫发作时强行按压肢体可能导致患者骨折、脱臼等损伤，正确做法是将患者头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，在患者上下臼齿之间放置牙垫等防止舌咬伤，不可强行按压肢体。

3.神经内科患者便秘时，可长期使用缓泻剂。（）

答案：错误

解析：长期使用缓泻剂可能导致肠道功能紊乱、水电解质失衡等不良反应，对于神经内科患者便秘，应首先采取调整饮食结构、增加活动量等方法促进排便，必要时短期使用缓泻剂，不能长期依赖。

4.脑梗死患者发病24小时内即可进行康复训练。（）

答案：错误

解析：脑梗死患者早期康复训练有助于神经功能恢复，但一般在生命体征平稳、病情不再进展48-72小时后开始康复训练，发病24小时内病情尚不稳定，过早训练可能加重病情。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述神经内科患者昏迷时的护理要点。

答案：

-保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧或取侧卧位，防止呕吐物误吸；及时清除口腔、鼻腔分泌物，必要时行气管插管或气管切开，定时进行气道湿化和吸痰。

-生命体征监测：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等