医院护士绩效考核评分标准模板.docxVIP

一、总则

为客观、公正、科学地评价护士的工作表现，充分调动护士的工作积极性与主动性，提升护理服务质量与专业水平，保障医疗安全，特制定本绩效考核评分标准。本标准适用于本院各科室注册护士，旨在通过规范的考核机制，激励先进，鞭策后进，促进护理团队整体素质的提升。考核结果将作为护士薪酬调整、职称晋升、评优评先、培训发展等工作的重要依据。

二、考核维度与内容

护士绩效考核将围绕以下核心维度展开，各维度根据其重要性赋予相应权重，总分值为一百分。

（一）临床护理工作质量与效率（权重：35%-45%）

此维度旨在评估护士在日常临床护理工作中的专业能力、操作规范性、工作效率及质量控制水平。

1.基础护理与病情观察

*考核内容与标准：严格执行各项护理操作规程，准确、及时完成各项基础护理工作，如晨晚间护理、口腔护理、协助翻身叩背等，确保患者舒适与安全。密切观察患者病情变化，准确记录，及时报告医生处理。

*评分细则：

*基础护理到位，无遗漏，患者满意度高，病情观察细致，记录及时准确，无不良事件发生，得该项满分。

*基础护理偶有疏漏，但能及时纠正，病情观察基本到位，记录无原则性错误，得该项分数的80%-90%。

*基础护理不规范或有明显疏漏，病情观察欠细致，记录存在较多不规范之处，得该项分数的60%-79%。

*发生因基础护理或病情观察不到位导致的护理不良事件，视情节轻重扣分或该项不得分。

*权重：（建议8%-10%）

*考核方式：护士长日常观察与定期评估、查阅护理记录、患者及家属反馈、科室质控小组检查。

2.治疗性操作执行

*考核内容与标准：准确执行医嘱，熟练掌握各种给药途径（口服、注射、静脉输液等）的操作规范，严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。治疗性操作合格率高，并发症发生率低。

*评分细则：

*严格执行查对制度，操作规范，给药准确无误，治疗及时完成，无输液反应、药物外渗等并发症或能及时妥善处理，得该项满分。

*偶有操作不规范，但能及时纠正，无严重后果，得该项分数的80%-90%。

*存在不严格执行查对制度的现象，或操作失误导致轻微后果，得该项分数的60%-79%。

*发生严重给药错误或因操作不当造成严重并发症，视情节轻重扣分或该项不得分。

*权重：（建议10%-12%）

*考核方式：护士长及带教老师现场督导、抽查操作视频（如有）、护理不良事件上报记录、医嘱执行记录核查。

3.护理文书书写

*考核内容与标准：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书，包括体温单、护理记录单、医嘱执行单等。字迹清晰，语句通顺，重点突出，客观真实反映患者病情及护理过程。

*评分细则：

*护理文书书写及时、准确、完整、规范，无涂改，符合甲级病历标准，得该项满分。

*基本符合要求，偶有minor瑕疵（如错别字、格式稍不规范），但不影响医疗安全和病历质量，得该项分数的80%-90%。

*存在较多不规范之处，如记录不及时、内容不完整、重点不突出，得该项分数的60%-79%。

*存在严重书写缺陷，如虚假记录、关键数据错误，导致医疗纠纷或不良后果，视情节轻重扣分或该项不得分。

*权重：（建议7%-8%）

*考核方式：定期查阅护理文书、科室及医院质控检查结果。

4.危重症患者护理与急救配合

*考核内容与标准：具备对危重症患者的识别能力，能熟练配合医生进行抢救工作，正确使用急救设备和药品。掌握心肺复苏等基本急救技能。

*评分细则：

*能迅速准确判断病情变化，急救反应迅速，配合默契，操作熟练，得该项满分。

*对危重症患者观察基本到位，能参与急救配合，操作基本熟练，得该项分数的80%-90%。

*对危重症患者识别能力欠佳，急救配合欠熟练，得该项分数的60%-79%。

*因判断失误或配合不当延误抢救时机，造成不良后果，视情节轻重扣分或该项不得分。

*权重：（建议5%-7%，根据科室性质调整）

*考核方式：模拟演练、实际抢救案例回顾、急救技能考核。

5.工作效率与负荷

*考核内容与标准：在规定时间内高效完成本职工作及临时交办任务，工作条理性强，能合理安排工作流程，在保证质量的前提下承担相应的工作负荷。

*评分细则：

*工作效率高，任务完成及时率100%，能主动承担额外工作，得该项满分。

*工作效率较高，大部分任务能按时完成，偶有拖延但不影响整体工作，得该项分数的80%-90%。

*工作效率一般，部分任务需催促完成，得该项分数的60%-79%。

*工作效率低下，经常不能按时完成任务，影响科室整体工作，视情节轻重扣分