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耳鼻喉头颈外科鉴别诊断书写案例分享
案例一:咽喉部异物感鉴别
1.病例资料患者信息:女性,45岁,教师。主诉:咽喉部“有东西卡着”感2个月,伴咽干。现病史:2个月前无明显诱因出现咽喉部异物感,自觉“有痰黏附”,吞咽时明显,无吞咽疼痛、声音嘶哑,无反酸、烧心,偶尔咽干,晨起时症状稍重,曾自行服用“咽炎片”无明显缓解。体格检查:间接喉镜下见咽黏膜轻度充血,扁桃体无肿大,咽后壁少许淋巴滤泡增生,会厌光滑,声带运动正常,无新生物;颈部触诊无肿大淋巴结,无压痛。初步诊断:慢性咽炎待查
2.鉴别诊断
咽喉部异物(如鱼刺、异物残留):多有明确异物吸入史(如进食鱼、坚果后),异物感固定于某一部位,吞咽时疼痛
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