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医学面试高频题及参考答案

一、临床专业知识类(侧重实操应用)

题目:患者突发呼吸困难、端坐呼吸,肺部可闻及湿啰音,心率120次/分,你初步诊断是什么?首要处理措施有哪些?

答案:初步诊断考虑急性左心衰竭。首要处理核心是“减轻心脏负荷、改善通气”:①立即让患者取端坐位,双下肢下垂,减少回心血量;②高流量吸氧(6-8L/min),必要时面罩吸氧或无创通气;③快速建立静脉通路,遵医嘱静脉推注呋塞米20-40mg利尿,硝酸甘油静脉泵入扩张血管(注意监测血压);④安抚患者情绪,同时完善心电图、BNP、血气分析等检查明确病因;⑤若出现呼吸衰竭,及时联系ICU会诊,必要时气管插管。

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