2025年18级护理专升本考题目及答案.docVIP

2025年18级护理专升本考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女性，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该患者出现了（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

答案：C

解析：等渗性脱水常因急性体液丢失引起，如急性肠梗阻、大量呕吐等。患者既有脱水表现（口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷）又有血容量不足表现（血压偏低），符合等渗性脱水特点。高渗性脱水主要以口渴为突出表现；低渗性脱水早期无口渴，有头晕、视力模糊、软弱无力等；水中毒主要表现为头痛、嗜睡、精神紊乱等。

举一反三：不同类型脱水的判断是护理考试重点。高渗性脱水常见于水分摄入不足（如禁食）或水分丧失过多（如高热大量出汗）；低渗性脱水多见于胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压）等。记忆时可结合各自典型表现和常见病因来区分。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死的并发症，但不是最早、最突出症状。

举一反三：对于心血管疾病症状的掌握很关键。比如心绞痛疼痛特点是阵发性压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；而心肌梗死疼痛与之区别在于更剧烈、持续时间长且药物不易缓解。

3.下列哪项是左心衰竭最早出现的症状（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：A

解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加，加重肺淤血所致。随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重时可发生急性肺水肿。

举一反三：心功能不全不同阶段症状有差异。心功能I级日常活动量不受限；II级日常活动轻度受限，一般活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等；III级日常活动明显受限；IV级不能从事任何体力活动，休息时也有症状。护理时要根据心功能分级制定不同活动计划。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于肝硬化失代偿期门静脉高压表现的是（）

A.脾大

B.侧支循环的建立和开放

C.腹水

D.蜘蛛痣

E.肝掌

答案：ABC

解析：门静脉高压表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。蜘蛛痣和肝掌是肝硬化肝功能减退的表现，主要与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。

举一反三：肝硬化不同表现对应不同病理生理机制。肝功能减退还包括黄疸、出血倾向和贫血、内分泌失调等；门静脉高压是由于门静脉血流受阻、血液淤滞引起。理解这些机制有助于记忆和分析病情。

2.下列关于高血压患者护理措施正确的是（）

A.定时测量血压

B.限制钠盐摄入，每天不超过6g

C.遵医嘱按时服药

D.指导患者适当运动

E.避免情绪激动

答案：ABCDE

解析：高血压患者护理需要定时测量血压以监测病情；限制钠盐摄入可减少水钠潴留，利于控制血压；遵医嘱按时服药确保血压稳定；适当运动有助于增强心血管功能；情绪激动易导致血压升高，所以要避免。

举一反三：高血压患者健康宣教是护理重点。除上述措施外，还需告知患者戒烟限酒，控制体重，定期复查等。对于老年高血压患者，还要注意测量体位性血压，预防体位性低血压导致的跌倒。

3.下列哪些属于糖尿病慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.酮症酸中毒

E.高渗高血糖综合征

答案：ABC

解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管疾病等）、微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。酮症酸中毒和高渗高血糖综合征属于糖尿病急性并发症。

举一反三：糖尿病并发症护理不同。慢性并发症重在预防，如严格控制血糖、血压、血脂等；急性并发症需要及时处理，如酮症酸中毒要立即补液、小剂量胰岛素静脉滴注等。学习时要区分不同并发症特点和护理要点。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者由于不能经口腔正常进食，口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染等并发症，所以每天进行口腔护理是必要的，可保持口腔清洁，预防感染。

举一反三：除鼻饲患者，昏迷患者、高热患者等也需要加强口腔护理。不同病情口腔护理溶液选择不同，如真菌感染常用1%-