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2025年事业单位笔试-陕西-陕西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，判断患者是否存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，下列哪项是必备的诊断标准？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性浸润影

D.无左心房高压的临床证据

2、重症患者出现感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在哪个范围？

A.1～3mmHg

B.4～6mmHg

C.8～12mmHg

D.15～20mmHg

3、下列哪项是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）最常见的病原体？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.支原体

4、在重症患者营养支持中，首选的营养途径是？

A.完全肠外营养（TPN）

B.部分肠外营养（PPN）

C.肠内营养（EN）

D.静脉补充葡萄糖

5、下列哪项指标最能反映重症患者组织灌注情况？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.皮肤温度

6、重症医学科中，中心静脉导管最常置入的部位是？

A.颈外静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.头皮静脉

7、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.新斯的明

D.环磷酰胺

8、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，当血清肌酐升高至基线的1.5～1.9倍时，属于哪一期？

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

9、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.心动过速

B.血压下降

C.库欣反应

D.呼吸性碱中毒

10、在重症患者中，预防应激性溃疡的首选药物是？

A.胃复安

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.乳酶生

11、在重症医学科中，诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力增高的临床证据

12、下列关于中心静脉压（CVP）的描述，哪项是正确的？

A．CVP主要反映左心室前负荷

B．正常值为5～12cmH?O

C．CVP降低提示心功能不全

D．测量不受机械通气影响

13、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．免疫球蛋白静脉滴注（IVIG）

C．新斯的明

D．环磷酰胺

14、急性肾损伤（AKI）分期中，依据KDIGO标准，尿量标准“0.5mL/kg/h，持续6～12小时”对应哪一期？

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期

15、下列哪项是脓毒性休克最核心的病理生理改变？

A．心输出量降低

B．外周血管收缩

C．分布性休克伴组织灌注不足

D．低血容量

16、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因是什么？

A．呼吸机管道积水

B．气道分泌物增多

C．呼吸模式设置不当

D．患者疼痛或焦虑

17、下列哪项是诊断弥散性血管内凝血（DIC）的实验室指标之一？

A．血小板升高

B．D-二聚体正常

C．PT延长

D．纤维蛋白原升高

18、在重症患者营养支持中，首选营养途径是？

A．完全肠外营养（TPN）

B．肠内营养（EN）

C．肠外联合肠内营养

D．静脉补充葡萄糖

19、下列哪种情况是实施有创动脉血压监测的适应证？

A．轻度高血压患者常规监测

B．需频繁动脉采血的重症患者

C．上肢静脉输液困难

D．单纯发热待查

20、急性高钾血症导致心电图最早出现的改变是？

A．T波高尖

B．PR间期延长

C．QRS波增宽

D．正弦波

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.胸部X线示双肺弥漫性浸润影

C.PaO?/FiO?≤300mmHg

D.PaO?/FiO?≤200mmHg

22、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.10～15cmH?O

D.15～20cmH?O

23、下列哪项是脓毒症休克的核心病理生理机制？

A.心输出量降低

B.外周血管收缩

C.分布性休克伴灌注异常

D.低血容量

24、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因为？

A.呼吸机管道漏气

B.气道分泌物过多

C.镇静不足

D.气管导管位置过深

25、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.