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神经外科病区抢救规范与管理体系

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应急预案体系构建

抢救设备与药物管理

抢救团队协作机制

核心抢救操作规范

抢救后处置规范

培训与质量改进

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应急预案体系构建

PART

预案的制定必须以科学为依据，充分考虑神经外科病区的实际情况和可能发生的紧急情况，以确保预案的可行性和有效性。

科学性原则

预案应与医院的整体应急预案相协调，确保在紧急情况下能够与其他科室和部门有效配合，共同应对。

协调性原则

预案应涵盖神经外科病区可能发生的各种紧急情况，包括但不限于脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，确保在紧急情况下能够迅速响应。

全面性原则

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抢救预案制定原则

预案应具有可操作性，包括明确的抢救流程、具体的操作步骤和责任人，以便在紧急情况下能够迅速实施。

可操作性原则

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紧急分级启动流程

紧急呼叫

初步评估

启动预案

报告上级

发现紧急情况后，立即通过电话或其他通讯方式向病区负责人或值班医生报告。

病区负责人或值班医生迅速对病情进行初步评估，确定紧急程度，决定是否启动应急预案。

根据初步评估结果，迅速启动相应的应急预案，并通知相关人员参与抢救。

在紧急情况下，及时向医院主管部门和相关领导报告，以便获得更多的支持和资源。

负责全面指挥和协调抢救工作，确保各项措施得到有效实施。

负责人

负责患者的生命体征监测、给药、输液、吸氧等护理工作，并协助医生进行抢救。

负责患者的具体抢救工作，制定抢救方案，执行抢救医嘱，观察病情变化。

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多岗位职责分工表

负责抢救药品的准备和配送，确保药品的质量和供应。

负责抢救设备的维护和保养，确保设备的正常运转和及时维修。

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药剂师

抢救医生

设备维护人员

护士

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抢救设备与药物管理

PART

支持气动及电动两种模式，适用于不同情况的患者，具备多种通气模式和参数设置。

具备心电、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征监测功能，并能进行实时报警和数据记录。

用于心脏骤停患者的急救，能够快速、高效地进行除颤操作。

用于精确控制药物的输注速度和剂量，保证患者安全。

专用设备配置标准（如呼吸机/监护仪）

呼吸机

监护仪

除颤器

输液泵

急救药物储备清单

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如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，用于抢救休克、心力衰竭等。

心血管类药物

如尼可刹米、二甲弗林等，用于中枢神经抑制的急救。

中枢神经兴奋药

如洛贝林、尼可刹米等，用于呼吸衰竭的急救。

呼吸系统类药物

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如呋塞米等，用于抢救急性肾衰竭和肺水肿等。

利尿剂

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设备定期检查维护制度

设备检查

预防性维护

消毒与清洁

培训与考核

每天对抢救设备进行开机检查，确保其处于良好状态，并及时处理故障。

根据设备的使用情况和厂家建议，定期对设备进行维护和保养，延长设备使用寿命。

对接触患者的部件进行严格的消毒和清洁，防止交叉感染。

对医护人员进行设备使用和管理的培训和考核，确保能够正确、熟练地操作设备。

03

抢救团队协作机制

PART

负责抢救全局的把控，确保抢救流程的顺利进行。

抢救团队领导

在主治医师指导下，参与抢救工作，执行各项医嘱。

负责患者的全面医疗救治工作，制定抢救方案。

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成员角色与实时补位规则

负责抢救过程中的生命体征监测、药品准备和急救操作等。

当某个成员因故无法履行职责时，其他成员能够迅速补位，确保抢救工作不受影响。

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护理人员

主治医师

实时补位规则

住院医师

简要概述患者病情、抢救进度及重要指标。

现状（Situation）

对患者病情及抢救效果进行评估，明确下一步计划。

评估（Assessment）

介绍患者基本信息、病史及抢救过程。

背景（Background）

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医护同步沟通要点（SBAR交班模式）

提出抢救建议，包括治疗方案、用药及检查等。

建议（Recommendation）

确保医护人员之间信息准确、快速传递，提高抢救效率。

SBAR交班模式

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协作流程

根据患者病情，及时启动多学科协作机制，邀请相关科室专家参与抢救。

沟通机制

通过电话、网络等多种方式，确保各科室专家能够迅速了解患者情况，提出专业意见。

协同救治

各科室专家共同参与患者抢救，协同作战，提高抢救成功率。

总结反馈

抢救结束后，组织多学科协作团队进行总结反馈，分析抢救过程中的不足与改进方向。

多学科协作响应流程

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核心抢救操作规范

PART

患者快速评估流程（GCS评分应用）

GCS（GlasgowComaScale）评分

评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动反应，总分3-15分，分数越低表示意识障碍越严重。

快速评估

快速判断患者的生命体征、呼吸、循环、瞳孔大小及对光反射等，迅速确定病情严重程度。