儿科常见病面试题及答案解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

儿科常见病面试题及答案解析

一、选择题（每题2分，共10题）

1.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项指标最敏感？

A.心率＞180次/分

B.呼吸＞60次/分

C.肝脏进行性增大2cm以上

D.颈静脉怒张

2.1岁婴儿腹泻，大便每日10余次，蛋花汤样，伴脱水，首选的补液方案是？

A.2:1等张液

B.4:3:2液

C.1/2张含钠液

D.5%葡萄糖溶液

3.患儿5岁，反复咳嗽2年，春夏季加重，夜间阵发性咳嗽，无发热，胸片未见明显异常，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.支原体肺炎

D.慢性支气管炎

4.2岁小儿，发热3天，皮疹出现在发热后1天，呈斑丘疹，耳后及颈部可见皮疹，诊断为？

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.风疹

5.患儿4岁，因“发热、咽痛、颈部淋巴结肿大”就诊，查体：咽部充血，杨梅舌，颈部淋巴结直径约1cm，最可能的诊断是？

A.急性扁桃体炎

B.病毒感染

C.链球菌感染

D.淋巴结结核

二、简答题（每题5分，共5题）

6.简述小儿腹泻脱水分度的临床判断标准。

7.简述小儿肺炎诊断的主要依据。

8.简述小儿过敏性紫癜的临床表现。

9.简述小儿手足口病的传播途径。

10.简述小儿佝偻病的预防措施。

三、案例分析题（每题10分，共2题）

11.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音，心率130次/分，唇周发绀。提问：

（1）初步诊断？

（2）需要做的辅助检查？

（3）治疗原则？

12.患儿，女，1岁半，因“腹泻伴脱水1天”就诊。查体：精神萎靡，前囟凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。提问：

（1）判断脱水程度？

（2）补液总量如何计算？

（3）补液张力如何选择？

答案解析

一、选择题答案解析

1.C

解析：心衰时肝脏进行性增大（＞2cm）是较敏感的指标，而心率、呼吸、颈静脉怒张也可作为参考，但肝脏肿大更具特异性。

2.B

解析：1岁婴儿腹泻伴脱水，应选用4:3:2液（含钠液：葡萄糖：水=4:3:2）进行补液，适用于中度等渗性脱水。

3.A

解析：反复咳嗽、春夏季加重、夜间阵发性咳嗽，符合支气管哮喘的典型表现，胸片未见明显异常可排除肺炎。

4.D

解析：发热后1天出现斑丘疹，耳后颈部皮疹，是风疹的典型特征。

5.C

解析：咽痛、杨梅舌、颈部淋巴结肿大是链球菌感染的典型表现，符合A组溶血性链球菌感染特征。

二、简答题答案解析

6.小儿腹泻脱水分度

-轻度：精神稍萎靡，皮肤弹性稍差，眼窝微凹陷，尿量略减少。

-中度：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。

-重度：意识模糊或昏迷，皮肤弹性极差，眼窝深陷，无泪，尿量极少或无尿，可伴休克表现。

7.小儿肺炎诊断依据

-症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。

-体征：双肺可闻及固定湿啰音或哮鸣音。

-辅助检查：血常规（白细胞升高或降低）、胸片（肺纹理增多或片状影）。

8.小儿过敏性紫癜临床表现

-皮肤紫癜：典型部位为下肢、臀部，对称性，分批出现。

-关节痛：多见于膝、踝、肘、腕关节，无红肿。

-腹痛：脐周或下腹部疼痛，可伴便血。

-肾脏损害：可出现血尿、蛋白尿。

9.小儿手足口病传播途径

-主要通过粪-口传播。

-接触患者唾液、疱疹液、粪便污染的物品也可传播。

-空气飞沫传播少见。

10.小儿佝偻病预防措施

-母乳喂养，及时添加辅食。

-适量户外活动，保证维生素D摄入（每日400-800IU）。

-补充钙剂（每日500mg）。

-高危人群（早产儿、低出生体重儿）需早期补充维生素D。

三、案例分析题答案解析

11.（1）初步诊断：支气管哮喘急性发作。

（2）辅助检查：血常规、肺功能、胸片、过敏原检测（如必要）。

（3）治疗原则：

-解痉平喘：沙丁胺醇雾化吸入。

-抗炎治疗：糖皮质激素。

-祛痰：必要时雾化吸入溴己新。

-对症支持：吸氧、补液。

12.（1）脱水程度：中度等渗性脱水（精神萎靡、前囟凹陷、哭时少泪、尿量减少）。

（2）补液总量：轻度脱水约90ml/kg，中度脱水约120-150ml/kg，该患儿按1岁半计算，约150ml/kg。

（3）补液张力：中度脱水选用1/2张含钠液（如口服补液盐ORS200ml）。

本试题基于近年相关经典考题创作而成，力求帮助考生提升应试能力，取得好成绩！