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2025年心血管专科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者突发胸痛30分钟，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，最可能的梗死相关动脉是

A.左前降支

B.左回旋支

C.右冠状动脉

D.对角支

答案：C

解析：下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）多由右冠状动脉闭塞引起；左前降支闭塞常导致前壁梗死，左回旋支闭塞可能引起高侧壁或后壁梗死。

2.心力衰竭患者使用呋塞米后出现乏力、腹胀，最可能的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：B

解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期或大量使用易导致低钾血症，典型表现为肌无力、腹胀、心律失常（如室性期前收缩）。

3.房颤患者抗凝治疗的首要目标是预防

A.心力衰竭

B.脑栓塞

C.心肌梗死

D.肾功能损伤

答案：B

解析：房颤时左心耳易形成血栓，血栓脱落最常见的并发症是脑栓塞（占所有缺血性卒中的20%-30%），因此抗凝治疗的核心是预防血栓栓塞事件。

4.PCI术后患者主诉穿刺侧下肢疼痛、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，首先考虑

A.下肢深静脉血栓

B.穿刺部位血肿

C.股动脉痉挛或闭塞

D.对比剂肾病

答案：C

解析：PCI术后股动脉穿刺并发症中，动脉痉挛或闭塞可导致远端血流减少，表现为疼痛、苍白、脉搏减弱；深静脉血栓以肿胀、皮温升高为主，血肿多表现为局部包块。

5.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是

A.消毒气道

B.降低肺泡表面张力

C.减少痰液分泌

D.增加氧溶解度

答案：B

解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气和氧合，适用于急性肺水肿患者。

6.高血压危象患者首选的降压药物是

A.硝苯地平缓释片

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

解析：高血压危象需快速、可控降压，硝普钠为血管扩张剂，起效快（30秒内）、半衰期短，可通过调整滴速精确控制血压。

7.病态窦房结综合征患者最危险的临床表现是

A.心悸

B.黑矇

C.晕厥

D.乏力

答案：C

解析：病态窦房结综合征（SSS）可表现为心动过缓-心动过速综合征，严重心动过缓或长间歇可导致脑供血不足，晕厥提示心源性脑缺血，有猝死风险。

8.心包填塞患者的典型体征是

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.短绌脉

答案：A

解析：心包填塞时，吸气时收缩压下降＞10mmHg（奇脉），是由于心包内压力增高限制心室充盈，导致每搏输出量减少。

9.服用地高辛的患者出现黄绿视、恶心，首先应

A.增加利尿剂剂量

B.监测血药浓度

C.静脉补钾

D.继续观察

答案：B

解析：地高辛治疗窗窄（0.8-2.0ng/ml），黄绿视、恶心是典型中毒表现，需立即检测血药浓度，同时监测心电图（如室性期前收缩、房室传导阻滞）。

10.心脏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压深度是

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

解析：2023年AHA指南推荐成人胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分，以保证有效心输出量。

11.主动脉夹层患者最典型的疼痛特点是

A.压榨性胸骨后痛

B.刀割样或撕裂样剧痛

C.阵发性针刺样痛

D.活动后闷痛

答案：B

解析：主动脉夹层因动脉内膜撕裂，血液进入中膜，表现为突发、剧烈的刀割样或撕裂样疼痛，可向背部、腹部放射。

12.慢性心力衰竭患者饮食指导中，每日钠摄入量应控制在

A.＜1g

B.＜2g

C.＜3g

D.＜5g

答案：B

解析：慢性心衰患者需限钠以减轻水钠潴留，推荐每日钠摄入＜2g（相当于食盐＜5g），严重心衰或急性发作期需＜1.5g。

13.植入式心脏复律除颤器（ICD）术后，患者应避免的行为是

A.左侧卧位睡眠

B.乘坐高铁

C.靠近强磁场（如MRI）

D.每日步行30分钟

答案：C

解析：ICD依赖电磁信号工作，强磁场（如MRI、大型电机）可能干扰设备功能，导致误放电或程序紊乱，需避免接触。

14.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.洋地黄

D.硝酸甘油

答案：C

解析：急性心梗早期（24小时