消毒供应中心清洗质量2月份存在问题分析.docVIP

2022年2月清洗质量结果分析

2022年2月我院消毒供应中心清洗器械总数量为**77件器械，其中高温器械81370件，低温器械3107件，本月清洗不合格总数电脑统计结果为37件，器械清洗合格率为99.96%，以下为不合格原因统计结果：

表一：

不合格原因

数量

占比

锈斑

17

45.9%

其他

9

24.3%

污垢

6

16.2%

血迹

3

8.1%

水垢

1

2.7%

脱铬

1

2.7%

图一：

表二：2022年2月器械清洗不合格存在的主要问题、原因分析和整改措施

存在问题

原因分析

整改措施

效果评价（已整改/整改中/持续整改）

锈斑

①器械老化

②临床科室未做保湿处理

③临床科室预处理不到位。

①与临床科室沟通，将老化器械及时更换，避免灭菌后“传染”其他器械。

②与临床科室沟通，使用后的不能及时进行回收的器械，用清水浸泡，做好保湿处理。

③讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

持续整改

其他

不明原因

无法整改，已修改缺陷档案

已整改

污垢

①临床科室预处理不到位

②工作人员责任心差

①讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

②不定时抽查清洗班工作质量，严格执行规范流程操作。

持续整改

血迹

预处理不到位

工作质量不达标

讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

②不定时抽查清洗班工作质量，严格执行规范流程操作。

持续整改

水垢

①清洗用水未及时更换

②润滑剂残留

①对使用后的漂洗用水及时更换，避免器械清洗产生水垢。

②严格执行润滑剂配比使用水明书，不多配或少配，不定时抽查配比方法是否正确。

整改到位

脱铬

①器械老化

①与手术室沟通，将老化器械及时更换，避免灭菌后“传染”其他器械。

持续整改

本月度清洗质量不达标主要集中在锈斑及其他这两个问题上面，下月将重点追踪这两项问题。经查询锈斑这个问题，主要是器械老化、预处理不到位。不合格原因在本月中的不合格占比如图：

月份

不合格原因

数量

1月

锈斑

19

2月

锈斑

17

月份

不合格原因

占比

1月

锈斑

59％

2月

锈斑

45.9％

锈斑问题整改有成效。下月将重点追踪锈斑这个问题。