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手术室围手术期护理做法

一、概述

手术室围手术期护理是指患者在进入手术室准备手术至术后恢复出院期间的专业护理管理。该阶段护理工作的质量直接影响手术效果、患者康复速度及并发症发生率。围手术期护理涵盖术前准备、术中配合及术后康复三个关键环节，需要护士具备全面的医学知识、精湛的操作技能和高度的责任心。

二、术前护理

（一）患者评估

1.生命体征监测：记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等基础数据，确保其在正常范围内。

2.心理支持：与患者沟通，缓解其焦虑情绪，讲解手术流程及注意事项，增强治疗信心。

3.术前检查：核对血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，排除手术禁忌症。

（二）准备工作

1.皮肤准备：术前1日进行手术区域皮肤清洁消毒，预防术后感染。

2.饮食管理：指导患者术前禁食8小时、禁水2小时，必要时遵医嘱使用镇静药物。

3.指导与教育：告知患者术后可能出现的反应及应对方法，如疼痛管理、伤口护理等。

三、术中配合

（一）设备准备

1.检查麻醉机、监护仪、吸引器等设备功能是否正常，确保应急状态。

2.配合麻醉医生完成麻醉诱导，密切观察患者呼吸、循环变化。

（二）无菌操作

1.严格执行手卫生规范，穿戴无菌手术衣、手套，防止交叉感染。

2.协助医生铺巾、消毒，确保手术区域无菌环境。

（三）生命体征监测

1.实时记录患者心率、血压、血氧饱和度等数据，异常情况及时报告医生。

2.保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰处理。

四、术后护理

（一）生命体征恢复

1.密切监测患者体温、脉搏、呼吸等指标，预防术后并发症。

2.观察伤口敷料是否渗血，评估疼痛程度并遵医嘱给予镇痛药物。

（二）伤口护理

1.保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

2.指导患者避免剧烈活动，防止伤口裂开。

（三）并发症预防

1.肺栓塞：鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。

2.深静脉血栓：观察下肢肿胀、疼痛情况，必要时使用弹力袜。

（四）康复指导

1.饮食建议：术后早期给予流质饮食，逐步过渡至普食。

2.功能锻炼：指导患者进行肢体康复训练，加速身体恢复。

五、总结

手术室围手术期护理需做到全面细致，涵盖术前评估、术中配合及术后康复的全过程。通过科学规范的护理措施，能够有效降低并发症风险，提高患者满意度，促进其快速康复。护士应不断学习新知识、提升专业技能，为患者提供高质量护理服务。

一、概述

手术室围手术期护理是指患者在进入手术室准备手术至术后恢复出院期间的专业护理管理。该阶段护理工作的质量直接影响手术效果、患者康复速度及并发症发生率。围手术期护理涵盖术前准备、术中配合及术后康复三个关键环节，需要护士具备全面的医学知识、精湛的操作技能和高度的责任心。护士不仅是操作的执行者，更是患者病情的观察者、生命体征的监测者以及患者心理状态的支持者。围手术期的每一个环节都紧密相连，任何一个环节的疏忽都可能导致不良后果，因此，严谨细致的护理措施至关重要。

二、术前护理

（一）患者评估

1.生命体征监测：术前详细记录患者的基础生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。对于存在基础疾病的患者，需结合其具体情况进行更频繁的监测。例如，对高血压患者，需关注其血压波动情况，并记录当前用药情况；对糖尿病患者，需监测血糖水平，并根据血糖情况调整术前血糖控制方案。同时，注意观察患者有无发热、寒战等感染征象。

2.心理支持：与患者进行充分的沟通，了解其心理状态和焦虑程度。可通过耐心解释手术目的、过程、可能的风险及应对措施，以及介绍手术室环境、设备等方式，消除患者的陌生感和恐惧感。鼓励患者表达自己的担忧和疑问，并给予积极的回应和安抚。对于情绪波动较大的患者，可邀请家属陪伴，或遵医嘱使用适当的镇静药物。

3.术前检查：仔细核对患者的术前检查报告，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等结果，确保各项指标符合手术要求。特别关注与手术相关的检查结果，如心肺功能检查、影像学检查等，评估患者能否耐受手术及手术风险。

（二）准备工作

1.皮肤准备：根据手术部位和范围，进行相应的皮肤准备。通常包括手术区域及其周围皮肤的清洁和消毒。对于大面积手术或关节手术，可能需要进行毛发剃除，但应使用电动剃毛器，避免刮伤皮肤。消毒时，应遵循由内向外、由上向下的原则，确保消毒范围足够大，并等待消毒液自然干燥。同时，告知患者勿搔抓手术区域，防止感染。

2.饮食管理：严格执行术前禁食禁水制度，通常要求术前8-12小时禁食，4-6小时禁水，以减少麻醉期间胃内容物反流的风险。对于特殊情况，如糖尿病患者，需与医生沟通，制定个性化的禁食禁水方案。术前需确认患者已理解和执行禁食禁水要求，并记录在护理记录单上。

3.指导与教育：向患者及家属讲解术后可能出现的常见反应，如疼痛