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2025年事业单位笔试-山东-山东重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的临床证据

2、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的干预措施是？

A．常规雾化吸入抗生素

B．每日评估拔管指征并抬高床头30°~45°

C．每2小时更换呼吸机管路

D．使用镇静药维持患者舒适

3、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A．多巴酚丁胺

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．多巴胺

4、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度（SaO?）

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．动脉血乳酸水平

D．中心静脉压（CVP）

5、急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中，2期的标准是？

A．血清肌酐升高至基线1.5~1.9倍或尿量0.5mL/kg/h持续6~12小时

B．血清肌酐升高至基线2.0~2.9倍或尿量0.5mL/kg/h持续12小时以上

C．血清肌酐≥基线3倍或尿量0.3mL/kg/h持续24小时

D．需肾脏替代治疗

6、重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是什么？

A．胰腺坏死感染

B．多器官功能障碍综合征（MODS）

C．消化道出血

D．假性囊肿破裂

7、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）机械预防的禁忌证？

A．卧床超过72小时

B．下肢严重动脉硬化闭塞症

C．术后患者

D．使用低分子肝素

8、重症患者肠内营养支持的首要目标是？

A．快速恢复体重

B．维持肠道屏障功能

C．提供100%热量需求

D．降低血糖波动

9、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．低血压、心动过缓

B．高血压、心动过速

C．高血压、心动过缓

D．低血压、心动过速

10、下列哪种药物可用于治疗重症肌无力危象？

A．新斯的明

B．阿托品

C．琥珀胆碱

D．毛果芸香碱

11、在重症医学科中，判断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键指标之一是氧合指数（PaO?/FiO?）低于多少？

A.400mmHg

B.300mmHg

C.200mmHg

D.100mmHg

12、下列哪项是重症患者实施肠内营养的首要前提条件？

A.肠鸣音完全消失

B.必须使用静脉营养支持

C.肠道具有一定的吸收功能

D.患者处于昏迷状态

13、在机械通气患者中，出现“人机对抗”的常见原因不包括以下哪项？

A.呼吸道分泌物堵塞

B.通气模式设置不当

C.患者疼痛或焦虑

D.血氧饱和度持续高于98%

14、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.硝酸甘油

15、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.消化道出血

16、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

17、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B.严重代谢性酸中毒

C.轻度高尿酸血症

D.严重电解质紊乱

18、重症患者应激性溃疡的预防首选药物是？

A.硫糖铝

B.质子泵抑制剂（PPI）

C.抗酸药

D.H?受体拮抗剂

19、下列哪种情况最易导致医院获得性肺炎（HAP）？

A.长期卧床合并误吸

B.使用退热药物

C.静脉输注白蛋白

D.定期翻身拍背

20、在重症患者镇静评估中，最常用的评分工具是？

A.GCS评分

B.APACHEII评分

C.RASS评分

D.SOFA评分

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.PAWP≤18mmHg

D.能用左心衰竭完全解释的低氧血症

22、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗菌药物预防

C.抬高床头30°~45°

D.雾化吸入支气管扩张剂

23、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺